小便淋漓、涩痛？前列腺炎10剂愈：治病更需治心，渡人即是渡己

行医是一门技术，不是技巧，大夫在群众心目中，可能也担当着牧师的角色，不仅要有医术，还要懂得人情世故，“上知天文，下知地理，中知人事”。

前列腺炎乃临床常见病，患者耿耿于怀，而医生易忽略给予患者一些人文关怀，行医数十载，眼见多少患者因此病，不敢恋爱、结婚，甚至辞职，四处奔波求医，以致家资耗尽，颠沛流离。

早年跟师黄煌老师时，遇到一前列腺炎患者，千里迢迢前来求医问药。

此患者纠结于此病，乃至放弃工作，由老父亲带领四处求医。面对此患者，一向随和的黄老一反常态，当着诸多人的面拍案大怒说：折腾什么，这个病有什么好看的？！年纪轻轻不成家立业、大展宏图，让你的老父亲跟着你奔波劳累，你真是大不孝！直接把患者给骂哭了。

此时我猝然顿悟，这是要医心啊！哭泣，对于心结难解的患者，是宝贵的宣泄方式。后续患者治疗效果极好，黄老冲冠一怒，患者掩面一哭，此病已然好了一半。

这是一个教训，我时刻谨记：心病还需心药医。渡人便是渡己，对于慢性病患者，更需医心，医患者之心，亦是医医者之心。

今日分享一则医案，患者魏先生，42岁，主诉淋症（前列腺炎）。

刻下症见小便淋漓，短涩、疼痛；面色晦黄不泽，神疲乏力，少腹疼痛，腰部酸重。自服某西药，症状稍减改善，但每遇水湿及过劳，则诸症加重。舌质淡，苔薄白。脉象沉细而弱。

根据以上信息，可知此证源于地处寒凉，损伤脾肾之阳，阳虚则无以温煦脏腑，导致湿浊不化，留恋体内，难以祛除。肾虚则下元不固，脾虚则中气下陷，故见小便淋漓，遇劳或感寒易发。

诊断为淋证（劳淋），治则温补脾肾，散寒除湿为主。

处方：茯苓 ，红参 ，柴胡，半夏，杜仲，补骨脂，怀牛膝，干姜 ，桂枝，麦冬 ，白芍，当归 。

服药5剂，小便短涩好转，少腹不痛，其余症状无明显改善，效不更方，综治前法，剂量做些许调整，减少干姜用量，加黄芪以增加益气利尿之功，续服5剂。合计服药10剂，诸症消失，此证告愈。

劳淋为淋症一种，患者淋证日久不愈，每遇劳累则发作或加重，故名劳淋。多因淋证日久失治，或调治失宜，致脾肾两虚而起。

本案为感于寒湿，脾肾受伤，致脾肾两虚而发病，寒湿久郁，有化热之势，故治疗上以温补脾肾，散寒除湿为主，兼清湿热。

方中柴胡、半夏、干姜疏肝、降逆、和中助脾，加干姜以和解半夏之轻微毒性；茯苓、红参，补气温中、渗湿健脾。

干姜、桂枝温阳散寒除湿；杜仲、补骨脂、怀牛膝补肾助阳；麦冬养阴益气补虚；当归、白芍养血和营补虚劳。