紧急！挑病人限制登记；新西兰一半的全科诊所这么干，6000患者的全科诊所被迫关闭，政府“百日计划”成绩单（组图）
新西兰经济下滑
6000患者的全科诊所被迫关闭
据了解，Pāpāmoa（Tauranga郊区，最大的住宅区）
一家为6000名患者提供服务全科诊所即将关闭。
业主表示，由于全科医生短缺和政府资金不足，诊所已经“绝对无法继续运营”。
该中心在这个快速发展的地区运营了大约15年。
6000名患者现在将在该公司位于Pāpāmoa East、Pāpāmoa Pines Medical Centre的新诊所接受治疗。
在周二发给患者的信息中，Pāpāmoa Pines医疗集团表示，政府对全科医学的资助处于 “非常危险的状态”。
邮件中表示，因为缺乏医生和 “当前的经济状况”，人手不足的情况已经对两家大型医疗中心的能力产生了“巨大影响”。
“在对招募更多全科医生的方式进行了相当多的反思和详尽的探索之后……
我们决定开始缩减业务规模，以确保我们的可持续性和长期生存能力。”
新西兰卫生局承认全科医生队伍面临压力，
并表示已采取“一些措施”来改善为全科医生提供资金的方式。
它正在通过有针对性的国际招聘和国内培训来解决GP短缺问题。
Pāpāmoa Pines Medical Centre的共同所有人和合伙人Pamela Sheahan周三告诉媒体，关闭是一个“非常困难”的决定，在失去了“相当多的全科医生”之后，
公司“竭尽全力”试图找到更多的员工。
她说，
在过去的12到24个月里，
大约有6名全科医生离开了。
该公司目前共有8名普通合伙人和大约30名员工。
Sheahan去年曾表示，工作场所的员工目前面临严重的短缺，公众对临床和行政工作人员的“欺凌和不满”也达到了历史最高水平。
Sheahan说，政府通过按人头计算的模式为GPS提供的资金“不符合需求”，需要“大幅改革”。
“我们每年为每位病人支付四次就诊费用。
如果是儿童和老年人，他们来看全科医生的次数远远不止4次，有时一年多达20次。”
卫生局网站表示，按人头支付的费用是根据属于初级卫生组织人群的个人全科医疗登记的人数计算的。
“我们每次看病都拿不到钱，所以我们必须通过向非处方药患者收取额外费用来收回这笔钱。”
Sheahan说，除了政府资助之外，
该公司赚钱的唯一途径就是向病人收费。
但政府还控制着这一点。
“在GP更少的情况下经营这两家诊所……绝对不再可行了。”
自疫情以来，“人们开始离开”，因为他们寻求“更好的生活方式和平衡”，并在医疗部门的不同领域工作。
“我们甚至有一位全科医生完全放弃了行医。”
在一份声明中，卫生局负责人Martin Hefford说，它承认全科医疗是医疗系统的“基石”，为病人提供至关重要的护理。新西兰卫生局承认全科医生队伍面临的压力，并正在通过有针对性的国际招聘和国内培训来解决这个问题。
他表示，从去年7月1日起，所有初级和社区卫生服务(包括全科医疗)的资金增加了5%。还增加了更多的全科医生和执业护士培训岗位，并支持通过综合初级和社区护理团队等举措，向初级保健部门引入新的劳动力。
新西兰一半的全科诊所这么干
挑选患者限制注册
3月8日，发表在《新西兰医学杂志》(New Zealand Medical Journal)上的一篇论文发现，在过去四年里，
超过四分之三的受访诊所关闭了对新患者的登记，
或限制了注册人数。
在被调查的227家诊所中，
只有不到三分之一的诊所在2022年免费招募患者。
维多利亚大学流行病学家副教授Mona Jeffreys是该论文的合著者之一，她说，与之前的研究不同，他们不仅考察实践了是否招募了患者，还询问了他们在四年时间内的“有限的招募”情况。
她说：“有些诊所一般不对新患者开放，但会接受例如刚搬到该地区的人，或现有患者的家属。”
但也有一些证据表明，
诊所根据患者的健康状况进行选择。
有些诊所选择更健康的病人，有些诊所选择有重大需求的病人，因为他们显然是来提供护理的。
所以这是一个非常复杂的情况，
但底线是，到2022年，
只有28%的诊所是完全开放的。
但这和2019年完全开放的57%的数字有所下降。
该论文发现，由于Covid-19大流行的多重影响，情况在过去三年“明显恶化”，对卫生保健的需求增加、工作人员的高发病率和边境限制加剧了劳动力短缺。
研究人员写道，
一些普通的诊所拒绝接受有着复杂需求的患者，
因为没有足够的资金补充和不长高需求相关的医护成本。
但这违反了国家登记政策，
该政策规定："不得以健康状况、预期需要保健服务或任何形式的歧视为由拒绝个人登记。
“我们建议研究调查更公平的患者登记情况。”
Jeffreys表示，在大多数无法与诊所登记的患者中，
要么没有得到医疗保健，
要么最终被送去了急诊室。
如果诊所愿意接受所有人的话，也很少有能负担得起显著增高的未登记患者的比例。
她说：“诊所获得的按人头计算的费用确实不够，事实上，这些费用不足以让诊所继续工作。”
“这真正突出的是对初级保健的投资不足，我们知道这对医院级别的保健产生了连锁反应。”
新西兰政府“百日计划”
看看“成绩单”
本周五，国家党的百日计划行动（100-day plan actions）的最后一步是宣布五项医疗保健目标。
“这是我们在百日计划中采取的最后一项行动。”
“我们希望提高2岁以下儿童的免疫率。我们希望能够确保减少癌症治疗、第一次手术、第一个专家等这类事情的等待时间。”
他现在正在制定一系列更广泛的更好的公共服务目标，这些目标将处理“我称之为重大结果”，如上学出勤率和法庭审理时间。
外交政策
新西兰总理Christopher Luxon表示，他希望“重新定位”新西兰的外交政策，“非常强烈地回到印度-太平洋”。
该地区包括中国、印度、东南亚、韩国、日本、澳大利亚和太平洋岛屿等。
Luxon周五告诉媒体，他本周在墨尔本与东盟各国领导人的会晤非常重要。
“我们进行了一系列很好的一对一谈话，也就是所谓的双边会谈，晚上我们还吃了一顿很好的晚餐。”
“第二天早上，我设法与数百名澳大利亚投资者进行了交谈，他们在这里有大笔投资，希望将数十亿投资回新西兰，但实际上这样做并不舒服，因为我们的信息一直是，我们不开放商业。”政府希望出口在未来十年翻一番。
他想把国家的外交政策重新定位到印太地区。
“那里有着巨大的机会，然后在今年，我也将一对一访问大多数这些国家。”
他的第一次旅行是去新加坡、泰国和菲律宾，“然后我们会自己努力完成剩下的部分。”
政府希望继续与中国保持良好的关系。
未来两个季度将充满挑战
Christopher Luxon表示，他希望到今年年底，
通货膨胀率能降至“3%的水平”。
“那将是非常好的，我们实际上可以降低利率，并让经济再次增长。”
“但是……我们在财政环境和我们的经济方面面临着一些非常大的挑战。”
他说：“我认为，特别是在未来两个季度，这将是一个挑战。这就是为什么我们必须对节省非常明智，并使所有公共服务的节省和效率到位。”
“从长远来看，我们有一个美好的未来。”Luxon说，预算对于确保经济环境是正确的非常重要。
“我们必须有像样的基础设施，我们必须有正确的技术和创新，
我们必须解决教育问题，
并建立强大的国际联系。”
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