李斯特菌感染恐致败血症！李斯特菌怎么预防？哪些人更要小心？5大QA带你对抗夺命细菌（图）

李斯特菌症悄悄现踪！不只美国近来爆出多起李斯特菌症个案，台湾今年也已累计至少24起病例，引发医界关注。究竟李斯特菌是什么？感染途径为何？平时要怎么预防李斯特菌症？

李斯特菌常见于生菜、哈密瓜、金针菇。示意图来源：Getty Images

李斯特菌症是什么？

李斯特菌是一种兼性厌氧的革兰氏阳性杆菌，无论在缺氧或有氧的条件下，都可以生存，广布于自然界的土壤、水域、腐生植物及动物粪便中，适应力极强，可对抗高温、乾燥、酸性、高盐等恶劣环境，且对盐与酒精均具有耐受性。

李斯特菌症则是指患者感染李斯特菌后所产生的感染症，其疾病的严重程度取决于受感染者的免疫状况。鑑于国内外陆续出现多起李斯特菌症个案，为强化监测及防治工作，我国已在2018年正式将李斯特菌症列为第四类传染病，按照传染病防治法第44条，病人须依中央主管机关公告的防治措施处置。

李斯特菌感染途径为何？潜伏期多长？

李斯特菌症主要感染途径是人类进食时，不慎吃到被李斯特菌污染的食物或水。未彻底清洗食材，容易将细菌吃下肚之外；生熟食器具未分开使用、生熟食没有适当分隔，亦可能导致交叉污染。包含未经高温杀菌的乳制品、即食食品、生菜，以及未煮熟的热狗、火腿、生鱼片、烟燻鱼等，都是常见的易受污染食物。

李斯特菌症也可由孕妇经胎盘传给胎儿，或在分娩时经过受感染的产道，感染新生儿。除了这种情形，李斯特菌症尚未出现其他人传人案例。

此外，由于李斯特菌症是一种人畜共通疾病，因此有少数个案，像是兽医师、畜牧业工作者等，可能会因直接接触带菌动物或其排泄物而遭感染。

至于李斯特菌症的潜伏期，通常为21天，但3至70天皆有可能。

李斯特菌吃下肚会怎样？

根据世界卫生组织（WHO）官网所示，李斯特菌症可分为“侵袭性感染”与“非侵袭性感染”，感染症状及严重程度取决于患者的免疫状况。

免疫力正常者，不易受李斯特菌侵害，即使感染也多属于“非侵袭性感染”，可能出现噁心、上吐下泻、发烧、肌肉痠痛等，类似肠胃炎的症状。

孕妇、新生儿、65岁以上高龄者、免疫力低下者等族群，则较可能引发“侵袭性感染”，症状相对严重，且伴随死亡风险。综合台湾疾管署和美国疾病管制与预防中心的说法，孕妇、新生儿与其他高风险族群的感染症状如下：

孕妇：大多仅会出现发烧、发冷或头痛等类似感冒的非特异性症状，但感染后可能导致流产、死胎、早产或感染新生儿。

新生儿：可能引发败血症或脑膜炎，出现发烧、红疹、活动力变差等症状。

其他高风险族群：呈现败血症及中枢神经系统感染（如脑膜炎）的相关症状，例如发烧、头痛、肌肉痠痛、颈部僵硬、意识混淆、失去平衡感、痉挛等。

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李斯特菌症如何治疗？致死率高吗？

患者感染李斯特菌症时，通常医师会依不同感染部位，给予不同疗程。一般的肠胃炎，无需使用抗生素治疗，或仅需治疗约7天即可；如为菌血症，则需进行约两周的抗生素疗程；要是发展成脑膜炎，治疗时间会拉长到三周以上。抗生素的部分，以安比西林（Ampicillin）、青霉素（Penicillin）为优先考虑药物。

虽然李斯特菌症相对罕见，但若未及时诊治，可能引发败血症、脑膜炎等严重疾病。美国食品药物管理局也示警，李斯特菌症致死率高达20%至30%，千万不可轻忽风险。

李斯特菌症怎么预防？

李斯特菌症现阶段没有疫苗可供预防。另需留意的是，李斯特菌在冷藏室的4℃条件下依旧可以繁殖生长，因此想要预防李斯特菌，养成良好的卫生习惯非常重要，孕妇、孩童、年长者和免疫力低下者更应谨慎选择并处理吃下肚的食物，降低感染李斯特菌的机率。

进食前、如厕后，确实洗手，保持个人卫生。

注意家中冰箱冷冻、冷藏的温度是否适切，并避免存放超过70%的空间。

制备生熟食的器皿与砧板需分开，防范交叉污染。

食材建议经过72℃以上的高温烹煮，以达灭菌效果。

少吃生菜，生吃时务必彻底洗淨。

不要食用未经杀菌、来路不明的牛奶及乳制品。

肉类彻底煮熟，不吃未经煮熟的生肉。

即食食品尽早食用完毕。

瓜果类生长或採收时，可能与土壤接触而遭污染，应确实洗淨后再分切。