健康话题46：青少年健康 – 他们的鞋，他们的路

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“我想用你的眼睛看懂这个世界，我想以你的方式来理解你思考的事情，我想要了解你的经历所赋予你的意义。我要穿着你的鞋，走在你的路上。用你的心去感受，用你的头脑去思考。你会成为我的老师，来帮助我理解这个世界吗？”人类学家詹姆斯·斯普拉德利(James Spradley)的这段话，是告诉我们要善于用同理心来理解别人。

有意思的是，有不少父母穿不上子女的鞋。他们可能经常以“我像你这么大的时候”作为参照，用“我认为你应该怎样做”作为评判。有些父母真的想和孩子聊天沟通，可是就是找不到共同兴趣和合适话题。

父母和孩子成长的时代不同，父母青涩少年时的经历和思想，可能与当代青少年很不一样。亲子和代际之间的相互理解，无论是对家庭和谐还是青少年健康和幸福，都是很重要的。

健康加（Health&）和您谈谈澳大利亚当代青少年（15-19岁）关心的和担心的事情，他们想法主要来自澳大利亚使命组织(Mission Australia)对年轻人的调查[1]。

青少年认为最重要的大事

环境和气候问题：半数（51%）青少年认为环境是最重要的事情，大多数青少年对气候变化问题非常担心。当代青少年对环境和气候问题的重视和担忧，是前所未有的。而且担忧的比例是迅速增加的（2020年30%，2021年38%，2022年51%）。近年来突出的气候变化和频繁的自然灾害，让青少年感到了迫在眉睫的担忧，”生态焦虑”（eco-anxiety）这个新词更贴切地表达出青年人的担忧[2]。这关乎到未来，是应该解决的大问题。

公平和歧视问题：36%的青少年认为维护公平和消除歧视是最重要的事情。27%的青少年说在过去一年中自己曾遭遇不公平和歧视，主要包括性别、种族、文化背景、心理问题相关的歧视。青少年不仅仅关心自己应有的权利和尊重，更关心社会中的每个人都得到无偏见的对待。有人问，生活条件优越的青年人是否不那么重视公平和歧视问题呢？哈佛大学学者认为，民众的客观社会经济地位并不一定能代表他们对社会不平等的主观态度 ,而仅仅知道基尼系数或其他一些衡量收入分配的指标 ,也未必就能预测社会大众对公平的看法[3]。

心理健康问题：34%的青少年认为心理健康是最重要的事情。39%的青少年非常担心自己是否有心理问题。如今的青少年可以直截了当地与别人谈自己对心理健康的担心，这是父母年轻时所没有的现象。特别是新冠疫情以来，青少年持乐观态度的比例在减少，性别多样化群体和女性青少年的幸福感比男性青少年低。

新冠疫情：24%的青少年认为新冠疫情是最重要的事情。他们认为新冠疫情严重地影响了他们这一代人的学习、工作、收入、参与、互动和心理健康等诸多方面。与男性青少年相比，有更多女性青少年认识到新冠影响的重要性。也应该注意到，新冠疫情也是目前讨论各种亟待解决问题的共同背景因素。

经济和财务问题：22%的青少年认为经济和财务是最重要的事情。他们意识到疫情和后疫情时期的宏观和微观经济困难。有些青少年提到有些家庭需要经济援助，或无力支付账单和汽油费，或不能支付房租或贷款，或买不起学习用具或参加学校旅行。

这四件大事虽然涉及的都是大环境问题，但都深刻地影响到青少年的个人生活和对未来的期望。

青少年认为对个人的主要挑战

学校和学业：在认为学校和学业是挑战的青少年中，有五分之一的人对取得好成绩感到压力，同样有五分之一的青少年认为难以找到校内校外的平衡。有的学生说家人给他们太大的学习成绩压力，抱怨与家长交谈话题主要是学习成绩。

青少年希望学校和家庭能给他们安排适量和平衡的学习任务，希望家长和老师能理解他们的学习和作业压力。

心理健康：在认为心理健康是挑战的青少年中，四分之一的人认为挑战来自各种压力，包括学业繁重、倦怠/迷茫的感觉，很容易感到孤独、低落或沮丧。青少年能提到一些心理健康问题，比如焦虑、惊恐发作、抑郁等。还有的青少年认为与身体形象和自我价值的自尊有关。

青少年希望学校能更重视学生的身心健康，希望有机会与家人或朋友谈论自己的感觉，希望在必要时能获得健康专业人员的帮助，希望学会一些减轻压力的自我管理方法，希望能以更安心的方式与学校辅导员或老师谈论心理问题。

人际关系：在认为人际关系是挑战的青少年中，三分之二的人认为挑战来自家庭，三分之一的人认为挑战来自朋友。家庭中的人际关系挑战包括家庭冲突、家庭暴力、家庭虐待、父母离婚或分居、亲人去世等。朋友中的人际关系挑战包括交友困难、关系破裂、朋友去世，以及被朋友或同学骚扰。

青少年希望能有机会与家人或朋友认真地讨论自己的担心，希望能够得到家人的理解、希望能与家人或朋友建立更深的关系、希望在求助的时候能得到善意的支持、希望社交圈和朋友圈多样化，能满足各种类型的需要。

新冠疫情：在认为新冠疫情是挑战的青少年中，五分之一的人认为挑战来自疫情封控（lockdown），十分之一的人认为居家在线学习是挑战。非常少的青少年认为感染病毒是挑战。

青少年希望能帮助他们完成从居家学习到回校学习的转换，给他们恢复正常学习提供更多的支持，希望防疫措施更多考虑学生的心理健康，希望在线学习的系统能更加完善，希望不再有封锁控制。

青年人认为的重要价值

青少年个人在对价值的认识上，男女之间有相似也有不同。相似之处在于男女性青少年都认为家庭和朋友是“数一数二”的价值。不同之处是女性青少年更看重学校和学业成绩，而男性青少年更看身体健康或身心健康。

不过，随着年龄增长，青少年传统的核心价值（家庭关系，朋友关系、学校/学业等）占比逐渐减少，而独立性、感到被需要和被认可、信仰/忠诚、财务安全、贡献社区等价值逐渐提升。

了解当代青少年关心的大事，个人的担心，以及他们的价值所在，意义在于促进更好的代际理解。无疑的是，这都与他们的身体、心理和社会健康密切相关。在理解的基础上谈论和讨论这些问题，可以更好的促进他们的全面健康，并促进家庭和社会和谐。

我们可以试着穿上他们的鞋，走在他们的路上。

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Hui Yang 

hui.yang@sonoahealth.com

Sonoa Health 首席公共卫生官

本文作者为Sonoa Health 首席公共卫生官杨辉教授

参考文献

1. Mission Australia. Youth Survey 2022. 2022  [cited 2023 5 Jan]; Available from: https://www.missionaustralia.com.au/media-centre/media-releases/mission-australia-s-youth-survey-2022-reveals-young-people-s-biggest-concerns.

2. The Conversation. Yes, young people are concerned about climate change.  But it can drive them to take action. 2021  [cited 2023 1]; Jan 20]. Available from: https://theconversation.com/yes-young-people-are-concerned-about-climate-change-but-it-can-drive-them-to-take-action-171300.

3. Whyte，, M. How Chinese people perceived social inequity? . 2009  [cited 2023 Jan 20]; Available from: https://scholar.harvard.edu/files/martinwhyte/files/shehuixue_yanjiu_article.pdf.