堪培拉人看病难！不仅为看病支付更多费用，而且患者要排8个月才能挂到专家号（组图）

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堪培拉的批量计费率为全国最低！患者要排8个月才能挂到专家号

堪培拉是澳大利亚各首府城市中批量计费率最低的城市，新的数据显示，该比率比全国平均水平低近40%。

医生们说，“需要为全科医生提供更多支持，”并警告说，“由于获得护理的时间被推迟，人们的健康状况将会恶化。”

这是Ayla Weeks非常了解的情况。这位Queanbeyan的居民因肾脏感染而住进了医院，她还要努力负担越来越多的费用。

在2020年中期，Weeks女士成功地做到了该地区很少有人能做到的事情。她在堪培拉找到了一个批量付费的全科医生，然而，她的喜悦很快就变成了失望。

“他是男医生，所以也许是因为我拥有较多的妇科问题，他要我去看其他医生。所以我有点不高兴，因为他是一个批量收费的医生，我没有很多选择。”

Weeks女士患有反复发作的尿路感染。

"正因为如此，我试图寻找不同的医生，并通过这个过程意识到批量计费正在消失。"她说。

Weeks女士说，私人咨询的费用会增加。这也是一个漫长的过程，即咨询、回去取结果、做更多检查、然后得到更多结果。每次就诊的自付费用约为60澳元，其中包括因持有健康卡而获得的退款。

她说：“到最后，我已经不再去了，我只是没有跟进我的健康问题，而它的费用实在是太高了，可能让我无法负担自己的生活所需。”

堪培拉人为看病支付更多费用

澳大利亚医学协会ACT分会的负责人呼吁对批量计费进行改革，并表示堪培拉在全科医生的数量和财务激励方面已经落后。

Walter Abhayaratna教授说，全科医生不应该因为试图在经济上可行而被妖魔化，特别是在该地区的诊所被切断了额外的财政奖励之后。

他说，ACT还面临着全科医生的比例远远低于其他地区的问题——每10万人中只有大约100名医生，但在其他大都市，这一比例约为120。

Abhayaratna教授说："我们更像郊外的农村地区，而不是大都市的城市地区。

堪培拉和Queanbeyan三年前就被切断了联邦政府的农村激励措施，这些激励措施为那些向养老金领取者、儿童和其他优惠患者大量收费的诊所提供了额外的付款。

Abhayaratna教授说，这意味着全科医生由于缺乏支持而被迫提供一种有缺口的服务。

ACT 5%的批量收费率远远低于全国42.7%的平均水平，也低于悉尼67.3%的批量收费率，是首府城市中最低的。

由医疗比较在线目录Cleanbill进行的分析还发现，堪培拉人支付的自费费用是全国最高的，看病的平均费用为49澳元。

ACT和Queanbeyan有100名普通医生，但只有5家向所有病人批量收费。

作为分析的一部分，Cleanbill在8月至12月期间联系了各首府城市的每一家全科医生诊所以及北领地和Tasmania的所有诊所，其网站上提供了4000多家诊所的详细信息。

用户能够查找诊所并围绕费用和其他需求进行过滤搜索。

"虽然每个被调查的地区都有平均数，但人们有可能在你的地区搜索到符合你的负担能力和可及性标准的医生。"Cleanbill创始人James Gillespie说。

亟需进行改革

Abhayaratna教授说，卫生系统是不可持续的，需要紧急改革。他说，医疗保险需要支持整个卫生系统中更多的综合护理，并补充说需要进行改革，给全科医生更长和更复杂的预约提供更多回扣。

他说："我们现在是一个老龄化的社会，所以越来越多的人口有慢性和复杂的医疗状况，这就需要全科医生跨越这一点，全科医生要有一个支持团队，这是由初级保健的专职护理人员组成的，但也有非全科医生的专家支持。"

"要把所有这些联系起来是非常困难的。这是我们现在已经进入的这样一个动态问题。它需要对我们的连接方式进行改革。"

Abhayaratna教授说，数据显示，到急诊科就诊的人越来越多，这些人有的病情已经恶化了几周，甚至几个月，他们的慢性病还没有被诊断出来。

他说："这可能是一种尚未诊断的慢性病，全科医生很难让病人接受所需的检查，因为这需要与专科护理和全科专家护理相结合。

澳大利亚皇家全科医师学院新南威尔士州和澳大利亚首都地区理事会副主席Michael Wright说，在过去的十年里，医疗保险退税的变化很小，这并没有跟上提供护理的成本。

他说，由于全科医生入不敷出，全国各地的批量收费率已经下降。

"我真的很担心我们正在走的路。如果没有更多的支持全科医生批量计费，更多的病人将难以找到一个批量计费的全科医生，其他病人将难以找到一个全科医生。"Wright博士说。

"这将导致患者推迟治疗，健康状况恶化，这将给系统的其他部分带来额外压力。

"我们确实迫切需要额外的资金来支持全科医生提供初级保健服务。只有增加资金，使全科医生成为一个有吸引力的职业，才能鼓励更多的人去做全科医生。"

在等待通过公共系统看妇科医生的过程中，Weeks女士的健康状况不断恶化。她继续定期受到尿路感染的困扰。

“有时没什么，有时可能会很糟糕。”她说，“我通常会去买抗生素。我并不富裕，所以我想我可以试着在家里自己处理。

“网上有一些东西，家庭补救措施或自我治疗的技巧。而这可能是一件愚蠢的事情，但我仍然尝试了一下，结果还是没有成功。”

她最后在Queanbeyan医院，被 "灌满了抗生素"。

Weeks女士说她已经等了8个月才见到专家。12月的一次预约不得不推迟，因为她无力支付。

由于她的健康问题，她不能在办公室工作，但最近找了一份每周在家工作四天的工作。

泌尿道感染如果没有得到抗生素的治疗，会导致肾脏受损。

因此，当她继续寻找一个批量计费的全科医生时，Weeks女士被迫与她的健康进行一场豪赌。

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堪培拉医院两周一次的妇科肿瘤科检查服务将继续保持下去

堪培拉医院在永久诊所的计划被取消后，仍将保留一个每两周检查一次的妇科肿瘤服务。

然而，该服务将由多个供应商运营，而不是由每两周到堪培拉的相同的专家运营。

ACT政府曾承诺建立一个永久性的妇科癌症手术诊所，但这些计划在去年被抛到了一边。

然而，堪培拉卫生局已经重申了其对建立一个永久性单位的承诺。

来自皇家妇女医院的Greg Robertson博士为堪培拉医院提供每两周一次的门诊已经超过20年，但他的最后一天的工作是在本周五，因为他即将开启长期度假。

记者询问堪培拉卫生局，该诊所是否会在1月13日之后继续运营。发言人回答说："这项服务将通过几个供应商持续到2023年1月13日以后的新的一年，目前我们正在进行讨论，以确保未来服务的连续性，直到在堪培拉建立永久诊所。"

该答复没有包括哪些人将继续运营该诊所。

堪培拉卫生局去年招聘了一名妇科肿瘤医生，但只提供了每月一天的手术时间。

候选人Leon Foster博士询问是否可以延长这一时间，但服务不到位，他被迫拒绝了这一提议。

妇科肿瘤学是一个非常罕见的亚专业，在澳大利亚只有大约60名专家。

堪培拉卫生局不愿提供申请该职位的候选人的确切人数，只是说"少于5人"。

该组织表示，一旦需求增加，该服务将扩大。在两周一次的诊所工作的医生不断游说下，表明目前的病例数已经远远超过了需求。

Robertson博士说，上个月在他最近的咨询中，他看到了大约10到15名病人，其中一半以上是新病人。

他说：“我已经完全超负荷了，只是太忙了，我们真的无法在目前的形式下长期保持所需的护理水平。”

医生们说，堪培拉卫生局提议的"分阶段方法"将很难吸引任何专家。Robertson医生说，在他的有生之年，他看不到另一个服务的机会。

据了解，Westmead医院在三个月前发布了招聘全职妇科肿瘤医生的广告，但目前还没有人申请应聘。

记者还获得了澳大利亚各地其他永久性妇科肿瘤科的信息。

首都地区是唯一没有常设诊所的辖区。

Tasmania有两名妇科肿瘤专家，每月约有四天的手术。北部地区有一名妇科肿瘤医生，每月约有3天的手术。

堪培拉诊所可以为比Tasmania和北领地更多的人口提供服务，因为它将包括周边地区，加上首都地区的总数，将有近90万人。