家医科医师阙壮理今(18日)在IG分享,该名男病患过去有酗酒和肋骨骨折的病史,因为意识呆滞加上呼吸衰竭被送到急诊。医疗人员迅速执行气管内插管,但病患的呼吸音衰弱,影像检查发现双下肺塌陷,必须住院治疗,「然后,开始出现奇怪的东西…。」
阙壮理透露,「隔天,理论上通畅的气管内管里面,居然出现像是『白稠状的软塞』的东西。为了确认气管内管到底发生什么事,医生安排数次支气管镜检查(bronchoscopy),可以用内视镜观察气管内部。内视镜看到许多白色、橡胶状的物体。几天后再看,发现它们聚集在一起,一直延伸到细支气管,导致整个左肺都塞住了。」
医师指出,「经过一番检查,发现这并不是感染,也没有肺部结构异常;这些物体是纤维蛋白、黏液、发炎细胞等等的综合体。诊断为塑型性支气管炎」。医师说明,「塑型性支气管炎是一种罕见的疾病,和先天性心脏病、淋巴系统疾病、镰刀型红血球病有关。因为淋巴回流异常,加上黏液和细胞等等物质,在支气管内形成白色软胶状的圆柱体。」
阙壮理提到,「就像帮支气管灌模一样,这些黏液最终成为塑胶质地的『模型』。它塞住气管可能造成呼吸困难,严重者会窒息死亡。病患接受支气管扩张剂、化痰药、血栓溶解剂治疗,8天后明显改善、脱离呼吸器。可喜可贺病患的老婆说他已经咳出这样的东西好几个月了,居然没有早一点来看病?图片很震撼,如果不说还以为是人蔘」。