新冠疫情升温，台湾“中间地段”防疫模式面临的挑战（图）

台湾清明节假期刚过，期间每日新冠确诊人数持续增加，周四（4月7日）又爆增至382例，是今年以来单日确诊人数新高。

有分析指出，台湾的Omicron疫情才刚刚开始，政府亦证实全台社区存在许多条传播链。

对于来势汹汹的疫情，台湾台大医院李秉颖主治医师认为， 因为新冠疫苗施打率低等因素，台湾无法采用新加坡或韩国的与病毒共存模式。

他说，台湾采取的策略是“类共存”，亦即在清零和共存中的一个中间地带。 他解释说，台湾将处于这个中间地带的时间不会太短，过程也不会轻松。 “台湾现在是忍受低限度的传染，不忍受会冲垮医疗系统的确诊数。”他补充说。

防疫政策转变

台湾新冠确诊数在上周开始攀升。根据疫情指挥中心（CDC）总指挥官陈时中公布的数据，近期1700确诊病例中，有99.8%是轻症，约0.2为重症，1人病逝。重症多半是感染前便罹患慢性疾病的老人家。

台湾民众似乎不再像去年五月中本土疫情爆发时那样惊恐。近日，知名歌手张惠妹在台北市举办多场演唱会，数万民众涌入会场，与歌手欢唱高歌； 全台大型宗教场所及观光地点亦继续举行开放。

“我现在不担心被Omicron感染，我想大家都一样比较在意经济，我比较担心我的股票会因为接下来的疫情赔钱，”台北松山区，在娱乐产业工作的巫小姐告诉BBC。

但面对确诊数迅速攀升及各界关注，蔡英文周三（4月6日）与赖清德及卫福部长陈时中等人举行防疫会议。 会后， 她在脸书表示，政府与医界及地方首长达成共识，现阶段台湾防疫的目标是“重症求清零、有效管控轻症”。

她说，台湾防疫策略会持续以“减灾”为目标，而非全面“清零”，也不是放任病毒肆虐式的“与病毒共存”，而是有效的疫情控管。

前台大医院感染科主治医师林氏璧在脸书发文解释说，当下防疫本来就非清零或共存二选一的问题。“清零不切实际，共存须要渐进达成，不可能双手一摊完全不管让他指数型上升。疫苗施打率，药物的准备，和民众的沟通，轻重症分流如何做得顺畅，都还要努力。”

台湾感染症医学会名誉理事长黄立民也向台媒表示，要达成减灾，最重要的两件事就是打疫苗、备药物，特别是药物一定要备齐。他说，要让高风险族群在轻症时就能服用，方能达到预防重症的效果，但以台湾目前的药量来看“减灾，应该是不太够”。

李秉颖认为，现在确诊病例多数是轻症或无症状，容易引发民众过度放松，而台湾新一波疫情现在只是开端。本身活动范围广，活动力强的的青壮族群感染后亦有可能将病毒传给老人家。

“你提到的阿妹的演唱会或其他活动，也有年轻人回家后感染给长辈的风险。”

疫苗接种为关键

台湾防疫政策正在悄悄变化，但有不少民众忧虑，台湾会否会在确诊数暴增后陷入香港近日疫情失控的状况： 许多长者感染后去世，在医疗资源不足的情况下，病床遍布医院门外，病人寒风中排队等待医治，病人与遗体共处病房内的惨况。

许多分析也同意，若病毒扩散到长辈族群，对台湾医疗的考验将会很大。

因此，李秉颖认为，以香港为借镜，住在老人院等安养机构的民众疫苗接种率需要尽速加强。他说，台湾因为慢慢步向共存，也为了不伤害经济所以对于大型的演唱会，或餐厅，以及观光地都没有禁止，重点仍是推动疫苗接种率上升，这是当务之急。

台湾指挥中心资料统计，目前台湾新冠疫苗接种率第1剂超过83.0%，第2剂超过78%，第三剂51%。至2022年3月7日的资料统计，台湾65岁至74岁长者第1剂新冠疫苗接种率为86.6%，第2剂为82.5%，第三剂为64.9%。75岁以上民众第1剂接种率为75.6%，第2剂为69.8%，第三剂为51.4%。与此对比， 新加坡及南韩60岁以上的民众新冠疫苗接种率高达95%以上。

针对台湾有医师或学者批评，为何台湾演唱会照常举行，但12岁以下的儿童却不能施打疫苗，校外教学活动要停课或停班， 小儿科主治医师李秉颖告诉BBC说，台湾还没有授权的疫苗可以给这个年龄组打。

他说，目前辉瑞（BioNTect ）还有莫德纳（Moderna）疫苗有12岁以下临床实验数据，Novavax 次单位蛋白疫苗 ，临床试验也正进行中。

台湾卫福部长陈时中今年3月公布，经过专家会议决议，台湾暂时不建议5到11岁儿童接种新冠疫苗，原因是国际上对该族群的接种研究尚未齐全，而且台湾儿童确诊或重症案例不多，若未来有新资料出炉才会再开始讨论。

台湾振兴医院感染科医师颜慕庸则向台媒联合新闻网分析，新冠疫苗与传统疫苗副作用表现不同，“需考量儿童自体免疫、发育及长远健康等影响，需审慎评估”。他又说，即便台湾完全解封，儿童施打新冠疫苗也要慎重。

此外，台湾也有一些民众反对接种新冠疫苗。上千台湾民众上个月在台北市街头抗议，批评强迫疫苗接种。台北知名的中医师李璧如接受台湾飞碟电台访问时说，目前的新冠疫苗研发过程仓促上市，副作用多，她不认为Omicron造成的症状特别严重，因此不需要透过现有疫苗才能防治。