上海艰难探索Omicron毒株“防控新路”（图）

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探索“防控新路”必然伴随着新风险、高风险。抗疫就是与病毒打仗，市级层面直接严格管控，上下齐心，权责对等，更高效更有力。

中国常态化防疫以来，上海表现出色，“沪吹”很多。当然不是完美无缺，纪念抗疫两周年拙作《反思：中国抗疫两周年的十二个问题》最后一节，曾讨论上海抗疫的部分问题。

3月14日凌晨，张文宏在微博发千字长文，分析上海此轮疫情“由于发生突然，启动晚，病毒快，目前仍处于与病毒的并跑阶段，感到非常吃力。”他是全国网红，任何声音都会迅速在网络扩散。笔者当天看到这段话基本认同，“与病毒并跑”观点除外。

相反，上海这次应对被动，发现太晚，目前还是“病毒在前领跑”，所以吃力。据国家卫健委官网的每日疫情报告，3月1日至20日，上海累计本土阳性感染3113例，其中确诊209例、无症状感染2904例。封控小区、楼宇、社区、医院、人员越来越多，看不清拐点。

以受影响的医院为例，据上海市卫健委每日通报，近期暂停部分医疗服务的医院稳定在30家以上，其中3月19日、20日、21日分别是32家、36家、31家，包括著名的中山医院、华山医院等。上海市六医院因封控、院感、殴打事件还产生舆情危机。

此前上海“精准防疫”的亮点之一，是从未举行全市全员核酸检测，不幸为声名所累。本轮疫情虽未官宣全市全员核酸检测，但16个区各自全员核酸检测，不是一回事吗？3月以来，上海累计核酸检测肯定不低于6000万人次，每个市民平均不少于2次。3月20日，金山区某镇发出《告居民书》，将于3月21日开展第四次核酸检测。3月21日上午，上海第129场疫情防控新闻发布会披露，仅在18-20日三天里，就“累计（核酸）筛查3000多万人次”。

3月12日，山东省疫情防控新闻发布会宣布，“每个发生疫情的市均由一名副省长挂帅，提级指挥。”3月19日，孙春兰在国务院联防联控机制电视电话会上明确要求，“疫情较重地区要提级管控、尽锐出战”。

上海此轮抗疫颇具特色，指挥和运行方式见仁见智。市防控指挥部天天研究与决策，几乎天天开新闻发布会，但明显在幕后。各区冲锋陷阵居多，背后能看到市级的指挥棒。

例如，3月11日，闵行区、普陀区等商务部门发出进一步加强公共餐饮行业疫情防控的通知，内容和措施几乎一致，大概率都是贯彻上级文件精神。

又如，上海16个区完成重点区域48小时两次核酸检测后，又纷纷宣布，3月16日至20日在本区非重点区域开展免费核酸检测。没有市级统一部署，不可能如此步调一致。

再如，3月20日，上海浦东新区、黄浦区等至少12个区公告，内容又是几乎一致，要求3月21日至27日，上班员工需持有3月16日至20日任意一日的核酸检测阴性报告。实质倒逼没有参加此轮排查的上班族，3月20日必须接受核酸检测。

上海没有硬封城，实质已是半封城；上海没有用快刀，实质频繁用软刀。网上已流传新鲜出炉的段子：“上海不搞一刀切，而是一刀一刀切。”

3月18日凌晨，上海疫情防控专家组成员、复旦大学医学院副院长吴凡接受《人民日报》大江东工作室专访时，暗示上海目前疫情“出现较大范围社区传播，就不具备（精准防控）这种做法的前提和条件了”。

吴凡代表上海官方解释，“正在努力探索一条疫情防控的新路──城市运行不停摆，通过分级分类，实现社会面动态清零”，上海改用“减少流动+核酸筛查切块式、网格化筛查的做法”，“是科学精准防控的另一种形式”。

探索“防控新路”必然伴随着新风险、高风险。抗疫就是与病毒打仗，市级层面直接严格管控，上下齐心，权责对等，更高效更有力。如今基层同时负责研判、决策、协调、执行、反馈等分工，角色太多，压力太大，难免局部乱象频频，或忙中无序，或效率欠佳，或产生漏洞，病毒趁虚而入。

3月18日，闵行区、徐汇区都有管控小区短暂解封若干小时，方便市民外出采购，回来后继续封闭。出发点虽好，但决策肯定糊涂。以上海目前的严重疫情，人为制造聚集，带来重大隐患。

果然，因闵行区新安批发市场随后有阳性病例报告，3月20日，闵行区商务委、区市场监管局紧急通知，该市场从当天起“全天候闭市，暂停一切经营活动”。同日，当地居委会紧急排查，去过新安批发市场的人员“马上报备！禁止出门！”。

深圳封城一周后基本实现社会面动态清零，无形之中给上海更大的压力。3月13日以来，上海报告的无症状感染持续多日一半以上在隔离管控之外发现，离社会面动态清零的目标还很遥远，不知道何时是尽头？例如3月19日，上海新增本土确诊17例、无症状感染492例，其中确诊2例、无症状感染260例“在相关风险人群排查中发现”。

如今骑虎难下，只好硬着头皮继续探索“防控新路”。如果拖延四周（两个潜伏期）至3月底，上海还未基本实现社会面动态清零，杀伤力不亚于硬封城，更折磨市民，经济内伤更大，这样的“精准防控”还有什么价值？民众难免质疑，干脆长痛不如短痛，封城一两周后工作、生活有望迅速恢复如常。

疫情久拖不决还有一个负作用，奋战在一线的医护人员、公安干警、村居委会工作人员、志愿者等早已精疲力尽，严重透支。他们也是人，也有家有口。3月20日，山东省立医院临床医学检验专家、42岁博导白晓卉因“心源性猝死”，牺牲在威海抗疫一线，谁都不敢保证不再发生类似的意外。

笔者看此新闻后，询问一位已在抗疫一线奋战两年多的基层负责人员，最近平均每天都睡5小时吗？回答：“这两天都是两三个小时”，“天天变来变去”，“把基层折腾死了”，“惨烈悲壮”。

吴凡接受大江东专访时称，上海“如果没有网格化的扎实基础，即使全城封闭，也会有漏网之鱼”，乐观认为“阳性感染者就这样被固定在一个网格里”。

笔者没有这么乐观。一方面Omicron毒株传播力太强太隐匿，一方面人是流动的，阳性病例必须在静止时间、静止人物尽快批量找出。例如48小时两轮核酸检测阴性解封后的街道乡镇，如果有阳性病例流入，前面核酸检测都白做，不得不反复检测，苦的是基层一线。

笔者研究了2月20日以来上海的每日疫情数据，有两个时间点特别，值得重点关注：一是3月13日，上海首次报告本土无症状感染逾百例，首次报告有2例无症状转为确诊，此前2月20日至3月12日三周，上海累计报告无症状感染513例，竟然无1例转为确诊。

二是3月20日，上海报告本土新增确诊24例、无症状感染734例，其中确诊2例、82例“在相关风险人群排查中发现”，即新增本土阳性仅有11.1%（84/758）未在封控区、管控区、防范区发现，前几天都维持在50%以上的高位。合理的解释有两个，要么是上海疫情即将看到拐点，要么是上海虽然未官宣封城，但实际上已有约90%社区受管制，接近全市封城了。

但愿上海探索“防控新路”顺利，就看社会面动态清零、新增阳性报告动态清零、中高风险地区动态清零的时间拖多久？中央政府、上海市民能忍耐多久？整体代价与硬封城相比有无明显收益？如果本周（3月21日至27日）的每日阳性病例还下不来，是否和长春、吉林、深圳等市一样干脆封城？

可以确定的是，假如上海探索不顺利，其他城市更吃力、甭尝试了，Omicron一旦破防，没有中间第三条“防控新路”。要么就全国自然免疫半年，同时确保医疗资源不挤兑，老人、孩子、基础疾病患者低死亡率；要么就各地自行封城1-4周硬核抗疫，同时确保封城后市民正常生活，关键企业正常经营。中国目前仍然坚守后一选项。

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