纽专家解读：未关联感染集群是什么？需要特别关注吗？对解除四级封锁有影响吗？（组图）

由于对密接者的病毒检测，新增确诊会出现一些波动，但新西兰的社区确诊已有所下降，现在，人们关注的焦点是奥克兰何时能解除四级封锁。

据Stuff9月11日报道，社区确诊数量是我们考虑的重点，但还有其他重要的指标需要追踪。

要控制疫情，并不需要实现零新增确诊。

例如，如果我的检测呈阳性，可能将传染给家庭成员，但只要在感染期间妥善隔离，就没有什么好担心的。但如果另外一人检测呈阳性，且并没有跟我有过接触，那就成问题了。那么，接触追踪系统将试图搞清楚病毒传播的路径，并在沿线发现其他潜在病例。

我们听说过一些所谓的神秘病例，这些病例在流行病学上尚未与当前疫情相关联。截至周五，仍有29例确诊尚在调查相关性。

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我们还听说了与疫情有关的次级感染集群或确诊病例群。

但上周日，卫生部的疫情更新中给出了一个新的数字：与流行病学未关联的次级感染群总共有6个；到本周二，已经达到9个。

与这些神秘确诊一样，这些人群检测呈阳性，但还未确认与本次疫情的关联。据卫生部称，过去的14天中，未关联确诊病例达到101例。

在新冠疫情中，我们如何将人们联系起来?

2020年1月，科学家公布了导致疫情的SARS-CoV-2病毒基因组，基因组是一整套遗传物质组成的一个有机体。

所有的病毒都在不断进化和变化，现在已经发现数千个独一无二的SARS-CoV-2基因组。

基因测序技术用于分析阳性病例的病毒样本并与其他病例进行比较，多亏了这种技术，我们可以见证病毒的进化。

虽然基因组可以告诉我们这两个病例是相关联的，但我们不能从中得知是如何关联的。将基因组与其他流行病学信息相结合，公共卫生官员可以判断确诊者是否从已知来源感染了病毒，并且可以确定疫情场所。

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当一个人 (通常称为“超级传播者”) 感染了许多其他人时，所有确诊病例的基因组数据将非常相似。

另一方面，如果病毒从一个人传播给另一个人，菌株就有更多的变异机会。这就像八卦故事一样——传播得越广，复述时产生错误就越多。

因此，感染集群是指可能彼此感染一种疾病的一群人。

疫情爆发、感染集群和次级感染集群

奥克兰爆发的疫情与一名境外输入病例有关，这名新西兰人从悉尼乘坐红区管理航班回国，8月9日确诊感染Delta病毒。

8月17日，奥克兰北岸一名后来被称为Case A的58岁男子测出阳性结果，引发了全国4级封锁。

我们仍不知道病毒是如何传播到社区的。但到目前为止，我们知道，社区出现确诊与悉尼回国旅客有关，因此这场疫情出现的所有确诊（截至周六共902例）——是一个单一的感染集群。

在这一集群里，卫生部划分出次级感染集群：八个相关联，九个未关联。

最大的相关联次级感染集群 (374例) 与奥克兰南区Māngere教堂有关；第二大是Birkdale感染群，76例，这一组包括Case A和北岸的其他密接者。

自上周以来，这两个次级感染群人数都没有显著增长，表明病毒是在有接触的家庭之间传播，没有进一步演化。

出于隐私原因，卫生部未公布其他6个相关联的次级感染群细节，我们用 C, D, E, F, G, H代替。我们都知道，其中有个是奥克兰理工大学，还有个是“Massey的家庭和办公场所”。

对于9个不相关联的次级感染群，我们知道些什么?

卫生部发言人说:“在基因组上，这些确诊都与当前的社区疫情有关，但这些聚集性病例尚未与已知的暴露事件或确诊相关联。”

一个次级感染集群至少包含两个人，目前，最小的次级感染群包含4个相互关联的确诊病例，大多数不相关联的次级感染群都少于20人。

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数学教授Michael Plank指出，这些不相关联的次级感染群表示，传播链中存在某个缺失环节，这表明可能还有病例尚未被发现。

“在这一点上，次级感染群人数少并不能真正让人放心，因为可能被遗漏的病例比已知病例更令人担忧。”

新冠疫情建模师和物理学教授Shaun Hendy表示，这些次级感染群如何与其他集群相关，基因学会提供一定的关联证据。

“但理想情况下，大家希望追踪到流行病学关联，因为可能还存在尚未发现的由这种关联产生的聚集性病例，因此确定流行病学关联可以帮助排除这种可能性。”

他补充说，这就是为什么人们在出现症状时进行检测是如此重要。

所有这些不确定性对疫情警戒级别意味着什么?

不幸的是，尚未确认关联的次级感染群和神秘病例使政府很难自信地作出降低警戒级别的决定，因为政府希望最终在社区中达到清除病毒的目标。

专家们一致认为，缺失环节是奥克兰将继续处于4级封锁或下周转变为3级警戒的关键。

奥塔哥大学流行病学家Michael Baker为政府提供疫情建议，他说，奥克兰解除封锁之前，需要该地区连续几天时间不出现不相关联的病例。

“只要社区中还有人可能会传播病毒，那就存在问题。”

周五，卫生总干事Ashley Bloomfield告诉记者，在过去四天里，平均每天有9,000人接受病毒检测。

他说，对必要岗位人员以及在临时检测点的监控检测有望发现任何遗漏的病例。

内阁将于周一审查奥克兰的疫情警戒级别。

（Jessie）