中国疫苗在东南亚的推广是否面临反转（组图）

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印度尼西亚目前的新冠免疫计划中主要使用科兴疫苗。

印度尼西亚目前正经历疫情反复。

泰国和印尼发生了什么？

上周，泰国宣布改变其疫苗政策。泰国居民将混合注射科兴和阿斯利康（AstraZeneca）疫苗，而不是两针科兴疫苗。

已经完全接种了科兴疫苗的医疗工作者也将得到一种不同的疫苗，以加强效果。

印尼上周也宣布了类似举措，称将给接种了科兴疫苗的医护人员注射莫德纳（Moderna）加强剂。

此前有报道称，数百名接种过疫苗的医护人员感染了新冠肺炎，其中一些人（泰国2人，印度尼西亚30人）死亡。

这两个国家的疫苗接种计划实施缓慢，一直在抗击新的疫情。泰国目前报告的感染和死亡人数创下新高，而在亚洲新冠疫情的风暴中心印度尼西亚，医院里人满为患，氧气短缺。

这两个国家表示，他们正在谋求转变，以增强保护能力。泰国官员援当地研究称，混合疫苗可以提高免疫力。

印尼旅游部长桑迪亚加·乌诺（Sandiaga Uno）最近曾告诉BBC，科兴疫苗“相当有效”。

但世界卫生组织的全球疫情警报和反应网络负责人戴尔•费舍尔（Dale Fisher）说，泰国和印度尼西亚政府选择更换疫苗，实际上“表示他们对疫苗失效感到担忧”。

但他也警告，关于医护人员的感染和死亡情况没有足够信息，他敦促有关部门进行“彻底调查”。

科兴公司尚未对此发表评论。

此后，马来西亚宣布在打完已有的科兴疫苗后，将改用辉瑞的疫苗。

菲律宾和柬埔寨等其他亚洲国家仍在继续使用中国疫苗。

目前还没有公开数据说明中国疫苗对Delta病毒的有效性。

中国疫苗有效吗？

在世界各地的临床试验中，在预防有症状感染方面，科兴和国药的灭活病毒疫苗已被证明有效率为50%至79%。

但它们在预防因新冠病毒引发的住院或死亡方面仍然非常有效——研究发现，科兴疫苗在巴西的有效性为100%，在印度尼西亚的医务工作者中有效性为96%至98%。

香港大学的流行病学家高本恩（Benjamin Cowling）教授说，在完全接种疫苗的人群中，仍有许多突破性感染，这可能由几个因素造成。

一是中国的疫苗和其他许多疫苗一样，可能会在接种一段时间后失效。泰国本周发布的一项研究发现，在完全接种科兴疫苗的人群中，其体内的抗体每40天下降一半。

另一个原因是，与真实感染相比，临床试验的数据规模更小，尤其是在印度尼西亚，每天感染人数激增，达到数万人。

这也可能归咎于更具传染性的Delat变种病毒。印度尼西亚最近60%的病例中发现了这种变种，在泰国首都曼谷这一比例为26%。

目前还没有公开数据说明中国疫苗对任何一种新冠变种病毒的效力。但高本恩教授说，初步研究表明，国药和科兴的灭活病毒疫苗，对Delat变种的抵御能力比对原始病毒的抵御能力低20%。

他说，在预防新冠肺炎感染方面，没有一种疫苗是完全有效的。尽管中国疫苗“不是100%有效，但仍挽救了许多生命”。专家强调，突破性感染并不意味着接种疫苗毫无意义，因为免疫有助于防止人们出现严重症状。

在中国，有超过6.3亿人至少注射了一针本国疫苗，目前还没有突破性感染的报告。尚不知道他们中有多少人完全接种了疫苗。

但新冠病毒据信在中国得到了控制，中国报告的日感染率较低，该国迅速采取行动抑制了当地的疫情。

泰国也收到了一些国药疫苗。

对中国疫苗外交有何影响？

亚洲是接种中国疫苗最多的地区，是中国疫苗外交战略的关键之地。

超过30个亚洲国家购买了中国的疫苗，或接受了捐赠。印度尼西亚是科兴疫苗在世界上的最大买家之一，该国已订购了1.25亿剂疫苗。

新加坡国立大学（National University of Singapore）的中国专家庄嘉颖（Ian Chong）表示，中国急于出售或捐赠疫苗是“为了改变人们对武汉首次发现感染病例的叙事，并显示中国是科学强国”。

由于富裕国家垄断了许多其它疫苗的早期订单，许多亚洲国家欢迎中国疫苗，尤其是较贫穷的国家。

“标准想法是‘有保护总比没有保护好’，即使当时的疗效数据并不好，”庄博士说。

比如，泰国最初指望一家由国王所有的当地公司生产大量疫苗，但在今年新冠疫情爆发后，缓慢的交货时间迫使政府寻找其他来源。

由于科兴是首批生产疫苗的中国公司之一，除了泰国本土生产的阿斯利康，该国目前主要依赖科兴疫苗。

庄博士说，泰国和印度尼西亚转向其他疫苗“可能会打破中国的成功形象，戳破中国疫苗有效性的泡沫，并在事实上对中国的技术实力提出质疑”。

中国政府尚未对此发表评论，但一直坚称其疫苗是有效的。

公众如何反应？

由于疫苗接种工作缓慢，新冠疫情不断恶化，泰国和印度尼西亚政府正面临越来越多的批评。

在泰国，一份卫生部文件遭到泄露，进一步加剧了公众愤怒。文件中引用一名官员的话，他反对给医护人员注射辉瑞的增强剂，因为这会“承认科兴不能提供保护”。

“泰国公众中有很多愤怒的情绪，他们说‘你们为什么不关心医护人员’，‘这不应该是原因’。很多人对政府的沟通方式和对科兴的依赖深感担忧。”朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）中国研究中心主任Arm Tungnirun博士说。

“现在有越来越多的人拒绝科兴，他们认为科兴没有效果。人们对泰国政府存在很大的不信任，疫苗问题已经变得非常政治化。”

周日，数百名抗议者在曼谷游行，要求总理就其处理危机的方式辞职，并要求引进辉瑞或莫德纳等信使核糖核酸（mRNA）疫苗。

有人担心，最近关于突破性感染的报告将使得人们对疫苗产生全面怀疑。在印度尼西亚，宗教社交媒体大V和阴谋论者已经在传播带有反华情绪的反疫苗论信息。

专家敦促对疫情采取更严格的控制，并加强打击网上的虚假信息。

高本恩教授表示：“我们正在使用（中国疫苗），这很好，但不能期望过高。”

“我们必须认识到会出现突破性感染，并准备好应对措施，因为这可能破坏人们对疫苗的信心。”

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