澳洲医保改革将越改越贵？澳人以后可能连假体都换不起！（组图）

《每日电讯报》报道，根据联邦政府正在考虑实施的重大改革，私人医保基金的会员可能需要为髋关节和膝关节置换手术使用的假体、支架和心脏起搏器等医疗设备支付过高的自付费用。

除此之外，产品制造商还声称，从2022年起，外科医生也可能被禁止为他们的病患选择最好的医疗设备。

目前，私人医保基金必须报销政府假体清单上所有医疗设备的全部费用，但澳人却被额外收取了过高的费用。

据悉，私立医院病患支付的价格是海外的两倍，比公立医院高45%。

卫生部和私人医保公司在5月预算案公布前提出了这些改革建议，届时每一种医疗设备或将有一个平均价格，私人医保基金只会报销平均价格。但如果病患或他们的外科医生选择了更贵的设备，那么患者只能自掏腰包补足差价。

2019年IPSOS为政府进行的一项研究发现，半数私立医院病患已经支付了1000至2000澳元不等的手术费用缺口费，未来他们可能还得再为所使用的医疗设备支付差价。

据称，私人医保基金支持这些改革，声称这将为会员节省5亿澳元，且能让每年的保费涨幅至少降低1%。此外，该提案还能减轻政府补贴私人医保的压力。

Rachel David

对此，澳洲医疗技术协会（MTAA）表示：“如果如此改革，那么选择何种医疗设备将最终由私人医保公司决定，而不再需要听取医疗保健专业人士的建议。”

但澳洲私人医疗保健协会（PHA）否认改革后病患将支付更高的缺口费用。首席执行官Rachel David表示：“不会有共同付费，我们对此斩钉截铁。”

她还表示，医生如果想使用更贵的设备，可以为病患组织团购，他们将获得通常支付给医院的私人医保补贴。然而，在这种情况下，私人医保基金也很难阻止医生向病患收取额外的费用。

医疗保险发法律专家Margaret Faux表示，医生可以很容易的把较贵设备的差价算进预约费或诊费中，而私人医保基金无法填补这个漏洞。

Omar Khorshid（图片来源：《每日电讯报》）

澳洲医学协会（AMA）的会长Omar Khorshid表示，改革是有必要的，但他们反对平均价格模式。

“如果在手术过程中出现意外，导致需要使用更贵的设备，患者最后可能得自掏2000澳元，或是我迫于成本压力而无法使用对患者最有利的设备。”

卫生部长Greg Hunt的发言人表示：“假体改革旨在进一步降低私人医保费用。上一次的假体改革减轻了私人医保费用的压力，分别带来了18年、19年和20年来的最低价格变化。这是为了降低假体成本，而非提高。我们将像上次一样真诚的进行协商。”

（Joy）