袁国勇团队解构3款疫苗效用料难阻止无症状感染（组图）

港大医学院微生物学系讲座教授袁国勇、微生物学系名誉助理教授龙振邦、微生物学系名誉助理教授赵晞扬、微生物学系临床助理教授薛达共同撰文，提到边境控制难以滴水不漏，因为有约2.5 %至5%个案的潜伏期逾14天。社区内的防控堵截亦有困难，因无症状感染者能于社区播毒，即使有病征的求诊者愿意做检测，也可以因采样欠佳或测试本身的限制而出现假阴性，故开展全民疫苗接种计划刻不容缓。

疫苗覆盖率足够才可逐步放松防疫措施

团队建议，政府对医护人员、长者、长期病患者、边境管制人员及高危职业，应该给予机会优先注射疫苗。到疫情进一步缓解，疫苗覆盖率足够才可逐步放松防疫措施。

团队强调，接种计划必须以迅速、广泛、公开、自由选择为目标。所有资讯均须透明公开，以获取公众信心。同时应尊重市民意愿，予以自由选择的机会。

3款疫苗的临床保护效力均高于世卫最低要求的50%

各疫苗之第三期临床研究方法有异，难以直接比较各疫苗诱发免疫力的效果，但3款疫苗的临床保护效力均高于世卫最低要求的50%。阿斯利康/ 牛津疫苗的最佳剂量仍未清楚，需要重做临床研究来确定。初步数据显示，首剂注射较低剂量者，其临床保护效力达90%。反而首剂注射正常剂量者，其临床保护效力却只有70.4%。德国BioNTech / 复星疫苗的整体临床保护效力为95%，16岁至75岁的临床保护效力超过90%。科兴疫苗第三期临床研究结果仍未正式于国际医学期刊刊登，故暂时无数据可以用作比较。

3只疫苗的副作用均属轻微。约3.3%注射科兴疫苗后发烧，较阿斯利康/ 牛津疫苗（18%）及德国BioNTech / 复星疫苗（14.2%）为低。科兴疫苗的其他副作用亦较另外两只疫苗少。

科兴疫苗第一二期临床研究数据显示副作用最少

就现有第二及第三期临床研究数据而言，科兴疫苗的第一二期临床研究数据，在众多疫苗中似乎最安全，副作用最少，长者及长期病患者均能接受注射。但其诱发中和抗体及细胞介导免疫反应之能力较弱，故预计保护时间较短，但可以加强剂去补救中和抗体随时间下降的问题。科兴疫苗第三期临床研究结果仍待正式发表，须有同行评审之国际医学期刊刊登数据后，再分析临床保护效力及安全数据，方可正式决定使用。

BioNTech / 复星疫苗临床保护效果较佳

BioNTech / 复星疫苗的临床保护效果较佳，亦相对安全。其化学成分简单，实验室做品质保证分析较易。现时预先采购的3款疫苗中，BioNTech / 复星疫苗及科兴疫苗（仍待第三期临床研究结果正式发表）应为两款先行采用之疫苗。疫苗含微量残余化学物或稳定剂，有可能引起过敏反应。净化过程已将剩余物减至最少，但注射前必须问清楚接种者的过敏史，所有疫苗接种中心必须有急救设备和训练有素的人员。可能尚有其他较罕见及严重的不良反应，未必于注射1万人次的实验研究阶段出现；但在大型社区接种计划，上百万人次接种后才有机会出现。其他严重的副作用，一般指自身免疫炎症反应，如横贯性脊髓炎、吉巴氏综合症等，通常于接种后6星期内出现，但属极罕及无法预计。

团队又称，接种完疫苗后出现疾病或死亡个案，未必与疫苗有直接关系。以面瘫（贝尔氏麻痹症，Bell's palsy）为例，在美国3.8万接种者出现4宗（约每10万人有11宗），但在美国每年约10万人便有15至20宗病例，其因果关系未曾确立。倘遇任何事故，须深入调查及尽快公布，以释除公众疑虑。