川普吹捧的“神药”出事了！美顶级专家：再也回不到正常生活了，除非...（组图）

川普吹捧的“神药”被指出

没有益处还会导致更多死亡？

美国顶级专家：

再也回不到正常生活了

除非有疫苗出现

全世界都说自己在研究疫苗和特效药

究竟情况怎么样了？

01

川普吹捧的“神药”出事了

没有益处还会导致更多死亡？

之前川普在白宫简报会上大力赞扬使用“羟氯喹/氯喹+阿奇霉素”治疗新冠状病毒，FDA也在3月30日的时候发布了羟氯喹和氯喹的紧急使用授权。纽约州长也表示，已经有4000多名重症患者开始使用这一疗法。

但没想到这款被许多人看好的治疗药物最近却频频发生事故。

近日，美国一项针对368名感染新冠状病毒退伍军人的用药结果发现，接受羟氯喹+常规护理的患者中约28%的人死亡，而仅接受常规护理的患者死亡率约为11%。目前这份研究报告发布在了MedRxiv上：

于此同时，美国国立卫生研究院NIH的专家小组也发表了关于反对使用羟氯喹+阿奇霉素治疗新冠状病毒的建议，理由是担心毒性。

来源：https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapeutic-options-under-investigation/

法国的研究人员在检查了181例需要供氧的患者病历后发现，约一半需要供氧的人曾在48小时内服用过羟氯喹，并且8名患者出现了异常的心律而不得不暂停用药。

上周，瑞典的一家医院因为羟氯喹严重的副作用，例如绞痛、视力下降、心跳过慢或过快从而导致引发致命的心脏病等原因不得不叫停了羟氯喹的供药。

英国已经指示医生除了临床试验外，不要使用羟氯喹。

广泛研究发现这两种原本用于抗疟疾的药物，用在新冠患者身上“没有益处”，反而会导致更多死亡。

还有研究称无论用不用阿奇霉素，单单是羟氯喹就会导致更多死亡...

美国卫生与公众服务部生物医学高级研究与发展局局长Rick Bright甚至因为拒绝广泛使用未被证实的羟氯喹，本周被解雇...

许多专家表示，羟氯喹本身是较为安全的药物，但问题是没有人知道用它来对付新冠状病毒需要多少剂量，一旦剂量超过，就可能变成杀死人的毒药！

CDC尽管先前给与了医生羟氯喹的指导剂量，但表示“对其最佳剂量和持续时间仍然未知”，而最近的更新网站，更是删除了有关羟氯喹剂量的指南。

02

永远也无法回到正常生活

除非有疫苗

对于疫情，估计很多人都和城市君一样，由衷盼望着什么时候这场灾难才能过去，什么时候能回到原来正常的生活中去。

但随着“治愈后又复阳”、“美国复工日期未定”、“抗体测试让一部分人先复工”这样一套套的说辞真心令人担忧。

美国人气最旺、最得民心的顶级传染病专家Dr. Fauci近日一针见血地表示：“新冠前的美国也许再也回不来了——除非有疫苗”。

每个国家都说自己在研究疫苗和特效药，现在的进程到底怎么样了？到底什么时候疫苗和特效药才能出现？

03

世界经济论坛：

目前最有希望的20个

药物、疫苗和治疗方案

目前，全球70多种候选疫苗正在研发过程中。世界经济论坛本周发文，汇总了目前最有前景的20种新冠病毒药物、疫苗和治疗方案。

1.GILEAD SCIENCES：瑞德西韦Remdesivir

类型：药物

现状：旧有药物，针对新冠病毒的疗效尚处试验阶段

最早获得结果：0-3个月

抗病毒药物，最初是为了对抗包括呼吸道合胞病毒在内的RNA病毒而研发的。在中国、欧洲和美国至少有13项试验正在进行中，预计最快2020年4月将有两项中国试验的初步结果。世卫组织2月份的一项评估将该候选药物标记为最有希望对抗新冠病毒的药物。

注意事项：初步数据预计来自于相对重症的新冠患者研究。由于抗病毒药物在患者较健康时效果最好，因此显示出的药效有限。

2.羟基氯喹/氯喹 Hydroxychloroquine /chloroquine

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：0-3个月

疟疾药物也被认为具有抗新冠病毒活性的效果，曾在一项体外实验中阻断了病毒进入细胞。在法国一项小规模研究中，一些新冠患者有所改善，但无从得知是否是药物的原因。4月发表在法国的另一项研究和中国一项研究发现该药治疗新冠患者没有任何效果。世界各地还有数十项临床研究正在进行中。

3.ROCHE: 托珠单抗Actemra (tocilizumab)

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：0-3个月

该药是用于类风湿性关节炎的单克隆抗体，也可用于癌症患者的 "细胞因子风暴 "免疫过度反应。在中国、欧洲和美国的15项注册试验正在对新冠患者进行单独或比较试验。其中一项法国试验正在研究晚期或转移性癌症患者感染新冠的28天治疗效果。

4.SANOFI, REGENERON PHARMACEUTICALS: Kevzara (sarilumab)

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：0-3个月

单克隆抗体，获批用于治疗炎症性关节炎，正在进行重症新冠患者 "细胞因子风暴 "免疫反应的试验。Regeneron公司首席科学官表示4月底前可能会有初步疗效数据。

5.NOVARTIS, INCYTE：Jakavi (鲁索替尼ruxolitinib)

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：0-3个月

用于治疗炎症性和自身免疫性疾病，作为治疗特异反应性皮炎的药膏已经处于晚期研发阶段。在加拿大和墨西哥各进行了一项试验，将在新冠患者身上测试与 "细胞因子风暴 "免疫反应相关的严重呼吸道症状，预计2020年6月前有初步结果。在美国，该公司于4月7日制定了对重症以上新冠患者的管理性准入计划。

6.MODERNA/NIAID：mRNA 1273

类型：疫苗

现状：试验

最早获得结果：0-3个月

用编码SARS-CoV-2的突刺蛋白的信使RNA(mRNA)封装在脂质纳米粒子中制成的RNA疫苗。在美国三个地方对45名18-55岁的受试者进行的1期试验将评估疫苗的安全性，并提供有关疫苗诱导免疫反应的早期数据。测试预计将于2020年6月1日完成。

7. 康复血浆Convalescent plasma

类型：非药物治疗

最早获得结果：0-3个月

将康复后的新冠患者血浆输入到目前患者体内，以期待所含的新鲜抗体有助对抗病毒。这种方法已经使用了100多年，几乎没有什么危害和副作用。小规模病例研究表明可能有助于降低病毒水平，在中国、欧洲和美国正在进行对照试验，以收集更有力的治愈证据。今年4月公布的一项研究结果显示，中国10名重症患者，相较于没有接受此类治疗的患者有明显改善。

注意事项：可以立即获得，目前已经在有限范围内使用，但康复患者血浆可能供不应求。对康复患者的进一步研究还必须确定，是否每个人都能对感染产生充分免疫，包括 "中和抗体"，并达到足够高的水平，从而成为供体。

8. ABBVIE: 克力芝Kaletra (洛匹那韦lopinavir/利托那韦ritonavir)

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：0-3个月

用于治疗和预防艾滋病的抗病毒组合物。全球范围内有二十多项试验正在测试其对新冠病毒的疗效，或高危密切接触确诊病例人士暴露后的预防效果。预计最快2020年5月就会有初步结果。

注意事项：中国3月公布的一项随机对照试验结果显示，199名患者的病毒载量和28天死亡率没有变化。用药患者到临床改善的中位数时间缩短了一天。然而同样的研究者——武汉市金坛医院的医生们在4月说，他们相信克力芝和柠檬酸铋钾(bismuth potassium citrate)，在治疗一些新冠患者方面发挥了作用。

9. 重庆市公共卫生医学中心重庆SIDEMU生物技术有限公司：NKG2D-ACE2 CAR-NK cells

类型：非药物疗法

现状：试验中

最早获得结果：0-3个月

免疫系统自然杀伤细胞(NKG2D)受体与新冠病毒用于进入人体细胞的ACE-2受体配对。一项针对90位患者的多中心1/2期临床试验正在测试这种细胞疗法是否可以防止SARS-CoV-2病毒进入细胞并繁殖，并将在重症或重症COVID-19肺炎患者中观察28天的疗效。

10.NOVAVAX: NVX-CoV2373

类型：疫苗

现状：试验中

最早获得结果：0-3个月

Novavax公司表示，其Matrix-M佐剂将与候选疫苗NVX-CoV2373一起使用，以增强免疫反应。据该公司称，预计5月中旬开始在130名成人中的试验，7月份将得出初步的免疫原性和安全性结果。

注意事项：在动物试验中有很强的免疫原性，但在人类中可能需要两剂，这将限制供应。

11. APEIRON BIOLOGICS: RhACE2 APN01

类型：药物

现状：试验性

最早获得结果：3-6个月

在ALI(急性肺损伤)和PAH(肺动脉高压)的2期临床研究中，一种重组人体血管紧张素转化酶2(rrhACE2)正处于研究阶段。新冠病毒借以进入细胞的人类蛋白合成版本目前正在奥地利试验，看是否能够阻断病毒进入，减少病毒的复制，也降低死亡率和呼吸机的需求量。4月2日时宣布试验的初步结果将于今年9月公布。

12. 深圳市基因工程医学研究院：慢病毒微基因疫苗Lentiviral Minigene Vaccines（LV-SMENP）

类型：疫苗

现状：试验

最早获得结果：3-6个月

工程化的编码病毒抗原小基因；设计用于感染树突状细胞和T细胞以诱导免疫力的慢病毒载体。试验在中国深圳的100名成年人中进行，预计将于2020年7月31日完成。

13.默多克儿童研究所：UMC UTRECHT: 卡介苗结核病疫苗BCG tuberculosis vaccine

类型：疫苗

现状：再利用

最早获得结果：3-6个月

卡介苗肺结核疫苗能诱发广泛先天性免疫系统反应，已证明可以防止其他呼吸道病原体感染。在澳大利亚和荷兰的大型试验正在测试使用卡介苗唤醒卫生工作者和老年人的免疫防御能力。德国马克斯·普朗克研究所正在进行另外两项结核病疫苗候选疫苗VPM1002的试验。

14. INOVIO制药公司、流行病防备创新联盟(CEPI)：INO-4800

类型：疫苗

现状：试验中

最早获得结果：3-6个月

通过贴片式电穿孔装置将DNA质粒疫苗送入皮肤。4月3日开始的一项临床试验可能在夏末前有初步数据，年底前可以生产100万剂，用于额外试验和紧急情况。

15. 丹麦奥胡斯大学：卡莫他特甲磺酸盐Camostat mesylate

类型：药物

现状：旧有药物再利用

最早获得结果：6-12个月

蛋白酶抑制剂在日本和韩国获批用于治疗慢性胰腺炎。体外实验发现可阻断新冠病毒进入人体细胞的一种机制。截至4月初，在丹麦9个地点招募了180名18~110岁的新冠患者，以进行2a期临床试验，该试验将检查疾病严重程度和死亡率的30天变化，预期结果将在2020年12月之前完成。东京大学还宣布计划于2020年4月开始卡莫他特甲磺酸盐及其相关药物甲磺酸萘莫司他的试验计划。

16. INFLARX：IFX-1

类型：药物

现状：试验中

最早获得结果：6-12个月

靶向补体激活产物C5a的单克隆抗体，用于阻断炎症的一种机制，还在针对化脓性腹膜炎、ANCA相关脉管炎和神经节脓杆菌的临床试验中。4月初，荷兰启动试验，对重症新冠患者使用IFX-1测试，预计将于2020年10月下旬获得初步结果。

17. 北京生物技术研究所：AD5-nCov

类型：疫苗

现状：试验中

最早获得结果：6-12个月

非复制型病毒载体。3月在中国湖北省武汉市进行的一项单中心1期试验，测试了108名18-60岁的受试者，以检测使用另一种呼吸道病毒腺病毒作为载体的重组疫苗产生的安全性和免疫应答。4月12日，一项随机对照2期试验（500名参与者）开始针对安慰剂测试不同剂量的药物。第一阶段的完成时间为2020年12月下旬，第二阶段的结果预计将于2021年1月完成。

18.伦敦帝国理工：阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、阿托伐他汀、奥美拉唑(Aspirin, Clopidogrel, Rivaroxaban, Atorvastatin, Omeprazole)

类型：药物

最早获得结果：9-12个月

尝试使用心血管保护药来预防对部分人心肌的直接损害，损害会导致某些新冠患者重症或需要进入ICU。试验将在英国展开，涉及3,000多名患者，完成日期为2021年3月30日。

19. 牛津大学：ChAdOx1

类型：疫苗

现状：试验中

最早获得结果：12-18个月

非复制型黑猩猩腺病毒载体。在英国的四个中心对510位年龄在18~55岁的受试者进行了1/2期试验。该试验将测试一剂或两剂疫苗的安全性和免疫原性，预计将于2021年5月完成。

20. 血清学Serology / 抗体检测Antibody Testing

类型：测试

现状：试验中

最早获得结果：0-12个月

政府和学术团体已经开始测试血液中的抗体，以表明一个人已经暴露于新病毒，无论有无症状。抗体的存在表明过去已感染病毒，但是需要单独、持续的研究以了解哪种类型和浓度的病毒中和抗体可以防止新感染，是否所有感染都能产生完全的抗体反应，以及保护可以持续多长时间。

广泛的抗体血清学检测将很快提供对传播范围和动态的更多了解，有助于确定哪些康复患者可能对再感染具有一定的免疫力，以及持续时间，还有助于确定可能成为单克隆抗体模板的中和抗体疫苗候选者所需的治疗方法和模型。血清学测试的数据有望在几周内开始出现。

注意事项：中国新冠患者早期数据表明，大多数患者感染后会产生不同量的抗体。一份前期报告分析了175名患者的血浆，发现炎症迹象与较高的抗体滴度有关，年轻患者不太可能产生大量抗体。

专家认为，康复后患者 "再感染 "，更可能是身体没有清除的病毒导致复发。关于轻度或无症状感染是否会产生有意义的抗体反应或保护，目前仍缺乏数据。

开发疫苗和特效药可能还需要

很长一段的路要走

关于抗体、群体免疫

都仍然是未知数据

我们需要应该谨慎小心

做好自我防护

是保护自己更是保护他人

美国加油

大家平安