大流行病来了!医疗、食品、入境管控…澳洲真的准备好了吗?|澳财有道
就如同澳大利亚总理莫里森上周日(3月15日)在新闻发布会上所说的那样,现在每一天都是需要重新考虑新冠疫情应对的一天。
3月11日,世界卫生组织宣布,“新型冠状肺炎疫情从特征上可以称为大流行病。”
就在今天(3月16日)早上,维州州长丹尼尔·安德鲁斯(Daniel Andrews)宣布,为应对疫情,自3月16日中午12时起进入全州进入紧急状态,为期四周。并且表示,时间可能会延长,“只要有需要”就一直延续下去。
丹尼尔·安德鲁斯今晨宣布维州进入紧急状态,图/9NEWS
与此同时,首都领地的首席部长安德鲁·巴尔(Andrew Barr)宣布,首都领地起进入公共卫生紧急状态。
新南威尔士州卫生部长布莱德·哈扎德(Brad Hazzard)也随即宣布,使用州政府特别权,强制民众立即取消500人以上的公众活动。
联邦政府方面,莫里森周日宣布,要求所有从海外来到澳大利亚的人员接受为期14的自我隔离。按照各州的法律,违反者可能面临不同程度的罚款,最高罚款额分别为:
西澳大利亚州:5万澳元,或12个月监禁
南澳大利亚州:2.5万澳元
维多利亚州:1.98万澳元
昆士兰州:1.3万澳元
新南威尔士州:1.1万澳元,可能还包括六个月监禁
塔斯马尼亚:8400澳元
然而,澳大利亚的警力实际很难保障这一政策真的得到实施。新州州长甚至提出,民众可以互相监督,举报那些不遵守隔离规定的人。
联邦政府至今没有采取更为强硬的应对措施,不得不让人担心澳大利亚是否能够把握疫情发展的“窗口期”,未来有没有足够的医疗条件支撑疫情爆发时所需的治疗,足够的食物保障日常的生活。
澳财网特约评论员、博满金资首席执行官高松谕将就这些问题进行数据解读和分析。
不禁美国真的好吗?
从针对中国实施旅游禁令以来,已经有四个国家进入澳大利亚“禁止入内”的名单:中国、伊朗、韩国、意大利。
这样是否能够控制新冠病毒“输入”澳大利亚呢?
根据澳大利亚统计局的数据,2018-19年,短期来访澳大利亚人数最多的前五名国家,分别为中国143.3万人、新西兰140.7万人、美国81.2万人、英国71.9万人和日本48.4万人。而其中,仅有中国位列旅行禁令名单中。
截至3月16日,美国确诊人数为1321人,日本为638人(不包括钻石公主号),英国为460人,新西兰为5例。
而在维多利亚州近期激增的数十例确诊病例中,有多例均为美国输入性新冠患者。也难怪网上有许多澳大利亚人都对“汤姆汉克斯夫妇是在澳感染病毒”表示质疑。因为,此前在他们拍摄电影的黄金海岸,并没有出现人传人的病例。
3月12日,美国宣布未来30天禁止欧洲游客入境。但是,从澳大利亚本身来看,美国似乎更加“危险”。
维州州长安德鲁斯在上周日(3月13日)就呼吁应该将美国加入旅行禁令名单。他就指出,维州多数新确诊案例都与美国旅行高度相关。并认为,很难解释为什么中国的新增病例已很少却仍在禁令名单上,而美国人却可以自由进入澳大利亚。
澳洲医疗系统:能够负荷新冠大流行吗?
截止3月16日中午,澳大利亚确诊案例已达311例,较之一周以前已经增加了超过200人。并于昨天增加了两名因新冠病毒感染死亡的患者,截至16日下午4时,全澳已有5个死亡案例。
昆士兰大学团队正在研发疫苗,图/昆士兰大学官网
澳大利亚一直以医疗研发能力强著称,对于新冠病毒的研究也处于世界前列。此前,昆士兰大学的科学家就成功破解了新冠病毒的“基因密码”,并在全力研制出第一支候选疫苗。
根据2019年全球健康安全指数显示,美国应对流行病的能力全球第一,澳大利亚排名位列第四,也属于抗疫能力较好的国家。
然而,另一方面,已有新南威尔士大学的专家表示,如果新冠病毒持续传播,可能导致25-70%的澳大利亚人受感染,这足以击溃本来就在流感季节承压很大的澳大利亚基础医疗系统。
对于抗击新冠病毒,一个国家的医疗用品储备,医院治疗条件和医生数量都将起来到至关重要的作用。例如,由于本身医疗系统较为强大,韩国在新冠疫情爆发后,还能保持低于1%死亡率。
那么,澳大利亚基础的基础医疗能力到底如何?
1
药物和其他医护用品储备
在澳多个地点,储藏着价值约1亿澳元的医疗用品(包括2000万个口罩,抗生素,疫苗和基本的消毒器等设备)。这些储备会在发生医疗紧急情况或疾病大流行的情况下使用,已经逐渐积累了十多年。
国家医疗储备(National Medical Stockpile,NMS)。在过去的15年中,澳洲对NMS的总投资约为9亿澳元。NMS还包含有限的“高度专业化药品”,在紧急情况下,澳大利亚药品供应系统中其他渠道可能无法提供。
不过,专家们还是对医疗用品的供应链缺口表示担忧,因为中国工厂由于疫情停产,会对某些医疗设备和药品的供应产生影响。根据世界卫生组织的数据,中国约占全球活性药物成分产量的20%。
对于预防新冠疫情而言,口罩是“第一道防线”。在澳大利亚国家医疗储备中确实包括2000万只口罩。2月中旬,联邦政府已经从国家医疗储备中释放了130万只口罩,并通过初级卫生网络分发给医生、公共卫生工作者和药剂师,但这些口罩可能不予出售。
事实上,澳大利亚本身缺乏口罩和隔离衣的生产商,主要是由中国、美国、韩国等地进口。目前澳大利亚市场仍是“一口罩难求”。没有口罩,很容易在社区中造成“人与人”的病毒传播,这样是现阶段澳大利亚防疫的主要困境之一。而在澳财YouTube频道上也有注册护士留言称,现在很难获得足够的口罩。
2
医院救治设施
根据世界卫生组织最新更新的数据,上调了新冠的死亡率至3.4%。此外,还有5%的人需要入住ICU,14%需要病床,且可能还需要依靠负压病房进行治疗。这就意味着:如果有25%的澳大利亚人(约700-800万人)被感染,将导致多达约20万人死亡,那么将有近90万人需要医院病床,可能超过30万人需要ICU病床。
病床量
根据经合组织2016年数据,澳大利亚每千人拥有3.8个病床位,低于平均水平。中国略高于澳大利亚,为4.3个床位;美国则处于较低水平,仅有2.8个床位。
全澳有693所公立医院和657所私立医院,共计有9.5万张床位。在悉尼,估计有1.6万张公共医院病床和6千张私人病床。墨尔本的数量估计与之相近。
ICU情况
根据澳大利亚政府的《2017-2018澳大利亚医院统计》,ICU年监护时间为1280万小时,一共161000次。在公立医院,重症监护病房的时间为1040万小时(43.4万患者),共11.5万人次隔离。
对于私立医院,数据只适用于新南威尔士州、维多利亚州、昆士兰州、西澳大利亚和南澳大利亚。在这些州中,ICU花费了230万小时(98,500个患者),进行了4.6万人次隔离。
负压病房
关注国内疫情的人可能都了解,在治疗传染病病患时,医院会使用负压病房(negative pressure room)。
澳大利亚全国的负压病房的数量尚不清楚。以墨尔本七所测试新冠病毒的医院为例,The Royal Melbourne Hospital 有专为护理传染病病人而设的设施,共有20张床和14间单人房,所有房间都配备负压系统。
3
医护人员数量
除了医疗物资和设备,抵抗疫情更重要的是实施救治的医护工作者。根据澳洲医疗从业者注册协会(AHPRA)2019年的统计,全澳共有416,943名护士和/或助产士,118,996 名执业医师。所有公立医院的全职员工约为37.8万。
这意味着在澳大利亚,千人拥有16名护士,4名医生,约是中国的两倍。(《中国卫生和健康统计年鉴2019》显示中国2018年执业(助理)医生数量为360.7万人)
在经合组织国家中,澳大利亚的千人医生数量也超过了平均水平。
但是,针对医疗保健部门的应急计划,澳大利亚联邦政府承认医疗系统已经在高峰时期(例如在严重的流感季节)达到满负荷运转。
一旦新冠疫情真的像“西班牙大流感”一样在澳大利亚全境大流行,澳大利亚恐怕没有足够的医护人员应对百万计数的病患涌入医院治疗。
所以,如何不让“最坏的情况”发生尤为重要。
食物储备:需要抢粮食吗?
由于对新冠病毒流行的恐慌,最近几周,Woolworths门店的厕纸、面巾纸、纸巾、消毒剂、面食、米饭和罐头食品均处于缺货或供不应求的状态,进而导致一些弱势群体甚至买不到某些生活必需品。
为此,Woolworths还特专门为老年人和残疾人开放一个小时的购物时间。从周二(3月17日)开始,全国大部分的Woolworths大型超市将在早上7点到8点期间仅对弱势群体开放。
上周澳财聚焦已经解释过,澳大利亚的个人护理类用纸多由本土生产。而根据澳大利亚的农产品和食品生产能力,也不会真的出现食品供应不足的情况。
澳大利亚统计局的数据显示,澳大利亚每年生产农业生产550亿到640亿澳元。2017-18年度澳大利亚农业总产值同比下降3%,至590亿澳元。其中65%左右用于出口,出口额在450亿到480亿澳元之间。其中,中国占澳洲农产品出口的五分之一。
可以说,澳大利亚的食品出口至少养活全世界其他地区3660万人。如果将本国人计算在内,澳大利亚的粮食生产足以养活超过6100万人口。
尽管澳大利亚是食品净出口国,但也有一些食品需要进口,诸如咖啡、巧克力、部分水果和蔬菜,以及用于烘培面包所须的关键原料。
不过总体而言澳大利亚的粮食生产和其他食品供应,能够满足全国居民的需求。
1.农作物
2017-18财年农作物总价值同比下降11%至293亿澳元。其中:
水果,坚果和葡萄:60亿澳元(增长4%)
小麦:57亿澳元(下降23%)
蔬菜:41亿澳元(增长5%)
棉花:25亿澳元(增长49%)
大麦:23亿澳元(下降14%)
油菜籽:21亿澳元(下降13%)
2. 畜牧产品
2017-18年度畜牧业总产值保持稳定,约在296亿澳元。其中:
牛和犊牛:120亿澳元(下降1%)
绵羊和羔羊:40亿澳元(增长11%)
生猪:11亿澳元(下降15%)
畜牧产品(包括羊毛,牛奶和鸡蛋):96亿澳元(增长20%)
当然,澳大利亚的食品储备也并非毫无问题。1949年到2012年,澳大利亚的粮食平均年增长率为2.1%,但2000到2012年下降到了0.6%。气候变化造成的干旱等极端天气,可能会影响澳大利亚的粮食生产。
澳大利亚七分之一的工作(160万)依赖农业经济,食品和饮料加工业约占澳大利亚制造业工人的三分之一。不过,这其中许多工作是季节性的,并具有很强的区域性。农场和食品企业经常需要依靠外来劳动力来完成工作,这导致食品行业对临时工作签证的变更特别敏感。目前的旅行禁令可能会影响到一些地区的农业生产力。
澳大利亚人对食物的浪费非常严重,市场上在售30%的食品都可能被浪费掉。所以与其囤积食物,不妨先做到不要浪费。
超市巨头Woolworths已经宣布修改退换货政策:“自2020年3月11日起,对于厕纸、纸巾、大米和面食等需求量高于平常的一系列商品,无条件退换货政策将不再适用。” 换言之,对于此类需求异常的商品,如果客户购买后改变主意想要退换货,门店将不予受理。
高松谕指出,澳洲整体对疫情的应对能力尚处于正常状态。从政府的层面上,已经出台了经济刺激计划。但他也表示,刺激计划本身又显不足,需要更多更具实际作用的政策出台。