提起肥胖，大家首先想到的恐怕是俄罗斯女性。她们年轻时都很漂亮，她们年老后都很肥胖。这一认识似乎已成为定律：只要俄罗斯人年龄大了，一定肥胖。但当今世界最肥胖的女性，却不是俄罗斯人，这一头衔，被美国人抢了去。

美国亚利桑那州（State of Arizona），生活着一个幸福的大家庭，这个家庭中，有当今世界最肥胖的女性：苏珊娜-艾玛（Susanna.Emma）。但其实，苏珊娜年轻时，并非如此。

苏珊娜生于1979年的亚利桑那州，今年刚满40岁。她小时候的身材和体重，一切如常，与同龄孩子没有区别，家族也没有任何遗传病史。然而这一切，在她16岁的一个夜里，发生了剧变。苏珊娜回忆说：“那一夜入睡前，我已经有了些异样的感受，但我当时想，这没什么。结果一觉醒来后，一切都变了。从此，我似乎着魔般地陷入了一种无法自拔的境地，我开始暴饮暴食，而且永远吃不够，随后，我的体重一路飙升，并一直持续到现在。”

从1995年至今，苏珊娜的体重，从最初的100斤左右，增加到现在的1450斤左右，整整增重了1.35吨——一辆小型轿车的重量。巨大的体重，很快对苏珊娜的身体造成了负面影响。在增重不到2年时间后，她的双腿就出现了严重的行动障碍，“要么坐着，要么躺着，但就是不能站，否则我感觉双膝痛得要命”，苏珊娜说。不久，随着她的体重继续增加，她的双腿终于再也支撑不住身体巨大的重量，坐骨神经被严重压迫，腰关节严重扭曲变形，接着，她的双腿永远残疾了。

“这些事情发生的最初两年，我常常暴饮暴食，痛不欲生，我不知道自己到底怎么了，会变成这个样子，我再也无法站立，无法行走，无法去我想去的地方，做我想做的事，我的相貌也越来越丑，生活越来越没有规律，我几乎成为一个废人。”苏珊娜回忆说。

然而，就在苏珊娜被严重的暴饮暴食和身体肥胖折磨得痛不欲生时，一位年轻、英俊、富有的男博士，竟然对苏珊娜一见钟情。“我们是2000年相识的，当时我请朋友来家中做客，我的丈夫也跟着来了，他对我一见钟情，我起初不敢相信，但他逐渐让我明白，我们是命中注定的一对。”苏珊娜回忆说，“不到一年时间，我们就结婚了，并有了孩子，大儿子现在已快18岁了，小儿子也已经9岁了。”

据了解，苏珊娜的丈夫皮埃尔（F.Jean.Pierre），是一位法裔美国人（French American），儿时随父母从法国移民到北美定居，后来在亚利桑那州州立大学任教，赚着不菲的收入。据皮埃尔说，他认为自己第一次见到苏珊娜时，就非常确定，这就是自己要找的人，并不再犹豫，随即向苏珊娜展开了疯狂的求爱。“虽然她双腿残疾，只能靠特制的轮椅行动，但我和儿子们非常乐意将她伺候下去。”皮埃尔说。

苏珊娜的野心还不止于此。经过最初两三年的痛苦挣扎，皮埃尔的出现为苏珊娜注入了新的活力。后来，苏珊娜立志要成为这个星球上的“第一”——成为最胖的那个人——她做到了。2011年，苏珊娜获得了她梦寐以求的“吉尼斯世界纪录全球最肥胖女性奖”，终于圆梦。目前，苏珊娜还在继续增重中，她要将自己世界第一肥胖的记录保持下去，直到最后。

至此，我们不禁困惑，超级肥胖到底是怎样造成的？

超级肥胖形成的原因

超级肥胖的起因，通常是生理性的（Physiological），但随后，往往会发展成病理性肥胖（Morbid obesity）。超级肥胖在最初，与我们一般认识的肥胖并无区别。其本质很简单：正能量差的持续存在。具体来说，人之所以会“发胖”，是因为人体的摄入能量，高于人体的消耗能量。高出的这些，有很大一部分最终会转换成脂肪（Fat），堆积在体表（外脂肪）及体内（内脂肪）。

如果某人的摄入能量持续高于消耗能量，则此人必然持续增重，并在增重的生命周期中，保持一条完美的曲线，一开始增重速度极快，越往后增重速度越慢。堆积在体表的外脂肪，最终就表现为我们肉眼看得见的肥胖，肥肉，赘肉，脂肪这些玩意；堆积在体内的内脂肪，最终形成我们肉眼无法看见的内脏脂肪，脂肪肝的形成，就是如此。相比外脂肪而言，内脂肪更危险，且更不容易被去除。

人体的摄入能量，几乎全部来自饮食，只有极少一部分来自呼吸（Breathe），以及新陈代谢（metabolism）。因此，苏珊娜最初的那种发胖，就是因为他暴饮暴食，造成身体常年正能量差，导致身体内外脂肪不断堆积造成的。

随着体重进一步增加，普通人通常会触及到一个肥胖的极限。这个极限体重之下，人们一般可以通过暴饮暴食达到，这个极限体重之上，就很难仅仅通过暴饮暴食达到了。并且，一旦肥胖突破了这个极限，人们很难在通过正常的减肥方法（饮食和锻炼）减重。苏珊娜就是如此。这个肥胖极限的突破，是医学界界定的生理性肥胖和病理性肥胖的分界点。通常认为，突破这一普通肥胖极限的肥胖，就是病理性肥胖了。

病理性肥胖的产生，也有许多原因，其中最重要者，非心理因素莫属。达到病理性肥胖的人，往往会产生许多生理和心理并发症。生理并发症，如心血管疾病患病概率的增加，消化系统、内分泌系统的持续紊乱等等，然而，这些生理性并发症，通常不是造成进一步肥胖的原因。

心理并发症，就不同了。达到病理性肥胖的人，有一定概率产生以下一些心理障碍甚至精神障碍：

抑郁症（depressive disorder）

强迫症（obsession）

囤积障碍（Hoarding disorder）

暴食症（bulimia nervosa）

比如，归属于进食障碍的暴食症患者，会极度恐惧发胖，在极度焦虑和恐惧的情况下，反而会突然引发暴食现象，直到吃到自己身体无法承受（比如呕吐），才肯罢休。这种进食障碍，就是一种典型的由心理因素引起的疾病。长期受暴食症影响的人，会在极度痛苦和焦虑中，反复纠结于对发胖的恐惧和极端暴食之间，最终，往往都会以极端暴食带来的巨大能量摄入，引发严重的脂肪堆积，结束。

苏珊娜的情况，极有可能如此。更具苏珊娜的自述，她在暴饮暴食的最初两三年中，出现过一些比较极端的负面情绪，很难想象这些负面情绪不会成为她继续暴饮暴食的凶手之一。即便她后来的生活被皮埃尔改变了许多，但在这之前，她已经拥有了足够的时间，足以让她异常肥胖。