什么奇葩操作?肛门里塞牛奶瓶,取不出来了!(组图)
瑞金医院北院急诊外科近日收治了一位特殊患者。患者将牛奶瓶塞入肛门,自行取出失败,导致肛门出血。医生检查发现牛奶瓶已经进入直肠,随着时间的延长,有可能发生肠梗阻,肠穿孔破裂等严重并发症而危及生命。
据介绍,张先生(化名)因下腹部胀痛3小时就诊,一开始对于自己的病情闪烁其词,难以启齿,只是说肛门胀痛伴出血,要求治疗。在医生的追问和耐心开导下,张先生才说出实情,承认将一个牛奶瓶塞入肛门,一开始想自行取出。因瓶口朝内,瓶底太光滑无法取出,而且用力不当,导致肛门出血,实在没办法才来医院寻求帮助。
随后医生仔细检查了患者,发现下腹部可触及牛奶瓶的瓶口和瓶身。通过腹部CT检查确认,张先生的直肠内一瓶状异物,大小约12*9*5cm,伴邻近肠壁水肿增厚。随着时间的延长,有可能发生肠梗阻,肠穿孔破裂等严重并发症而危及生命。在明确诊断后,北院外科的医生们与患者及家属沟通后决定尽快手术。
然而,手术方式的选择让张先生的主治医师普外科严晓伟医生犯了难:如经肛门取出,却没有合适的抓取器械和着力点;如经腹腔取出,需要切开肠道再作缝补,甚至还要先做人工肛门造口,进行两次手术创伤很大。
怎么办?瑞金医院北院进行了多学科讨论,制定了对患者创伤最小,恢复时间最短的手术方案,即先对张先生进行全身麻醉,在充分松弛肌肉的情况下,外科医生将肛门括约肌扩张后,如同婴儿分娩般顺利的将牛奶瓶从腹部推送出肛门,从而避免了开腹手术所带来的巨大创伤。因为采用近乎无创的手术方式,术后当天张先生即可下床活动并进食,术后第三天出院。
瑞金医院北院普外科严小伟医生介绍,直肠异物的原因多样,除了一些巧合之外,塞的异物也是种类繁多,有金属、玻璃、塑料、瓜果乃至活物等。
医生告诫,往直肠塞异物非常危险,严重者会出现肠穿孔、肠出血、肠梗阻、腹膜炎等并发症,危及生命。切勿因为个人癖好或者好奇尝试,甚至听信偏方而为之,珍惜生命,健康生活。