亚裔男童在美国医院里喝了杯奶，收到18,836刀账单！（组图）
美帝看病贵的话题始终是各大媒体的“月经贴”，隔一阵子就会有普通人看病花费天价医疗费的新闻爆出。就在最近，又一条相关新闻刷爆了各大社交媒体：在旧金山医院里喝了杯奶睡了一觉后，2岁的他收到了一张$18,836的账单...
喝口奶，上万刀没了？？
8个易忽略的细节 让你多花冤枉钱
8招教你甩掉天价医疗账单
喝口奶，上万刀没了？？
2016年，Jang Yeo-im曾带着老公和孩子一起来旧金山度假。住进酒店后的第一个早晨，他们当时8个月大的儿子Park Jeong-whan，不慎从床边滚落，头着地掉在了地板上。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
虽然没有出血，但儿子小朴朴嚎啕大哭，根本停不下来。姜女士夫妇害怕孩子伤到的是脑袋里面，于是拨打了911。一辆救护车迅速赶到，把这一家子韩国游客送到了旧金山的扎克伯格综合医院。
综合医院的医生很快就做出了诊断，小朴朴除了鼻子和额头有轻微擦伤外，其它一切都好。姜女士抱着睡着的小朴朴待了一会儿，喂了他一瓶奶粉，然后离开了医院。一家人继续他们的湾区之旅，并逐渐把这个小插曲扔在了脑后。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
两年后，一张英文账单突然出现在他们的家门口：小朴朴和监护人姜女士造访扎克伯格医院3个小时零22分钟，共欠下18836美元诊疗费。
账单上一共有2个收费项目：
ER Fee：$3,170
Trauma Activation Fee：$15,666
（图片来自Vox，版权属于原作者）
姜女士很傻眼：“我们家根本付不起这笔钱。”18836美元（约等于12万5千人民币）换算成韩元，看上去还真的蛮吓人的。。。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
旅游保险只能报销$5000，而剩下来的1万多美元，姜女士并不想付：“如果我儿子真的接受了治疗，那也就算了，关键是没有啊，我为什么要付这笔钱？他们什么都没为我儿子做啊！”
创伤激活费 Trauma Activation Fee
如今的美国医院里，充斥着各种各样五花八门的隐藏费用，其中一些在其它国家的医院里根本闻所未闻：抽血费、针刺血氧化验费、铸模穿戴费。。。甚至躺在康复室里也是按分钟收费的。
但没有一项隐藏费用能贵过所谓的“Trauma Activation Fee”，它指的是耗费急诊室巨大的人力物力来抢救一名重症患者的额外费用，与普通意义上的急诊费、ER费、材料费、医药费是分开的，而且一般都超过1万美元。
“创伤激活费”越来越频繁地出现在普通病患的医疗账单上，新闻评论类网站Vox特地做了一个素材库，专门用来收集美国各大医院的天价账单。
到目前为止，Vox已经出了近50个“天价医疗账单”的专题，讲述来自美国甚至世界各地网友在医院被"坑"的经历。
网友们遇到过最便宜的“创伤激活费”，是在密苏里州，$112；最贵的则是在加州，$50,659。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
“基本上创伤激活费的标准都是医院自己订的。”UCSF医学部的一位总监表示：“没有医保的人对此根本没有任何招架之力。”
保险公司通常都可以承担一部分“创伤激活费”，而医保机构也出台过相关规定，防止医院乱收费。比如Medicare就说明了，只有在病人接受急诊治疗超过30分钟，医院才能收取“创伤激活费”。
但这些福利都仅限于购买了医保的人士，以及network里的医院。而且如果账单没有还清，大部分医院都有专人负责进行追缴。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
扎克伯格综合医院的急诊中心坚持认为收取高昂的“创伤激活费”是有必要的：“急诊室里聚集了医院最优秀的外科医生、麻醉师、护士，让这些人随时on call是非常贵的，而且这样做可以防止有人滥用急诊室。”
“我们的创伤中心位于一个人口聚集的大都会，车祸、枪击、意外，我们每天都要接受数不清的急诊病例，每次做准备都需要耗费大量的人力和物力。”
（图片来自IH，版权属于原作者）
什么情况下会触发“创伤激活费”？
启不启动急诊室，一般都是由救护车上的医护人员视伤员情况决定的。一旦接到启动指示，医院里的工作人员就会通过询问详细情况，来决定需要要出动多少医疗人员、准备多少设备。
启动级别不同，收费自然也就不同。当然，如果觉得钱不是问题，伤员本人也可以主动要求激活急诊室。
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“只要进了急诊室，就做好被收创伤激活费的准备。”30岁的Alexa Sulvetta几年前在旧金山一个健身馆攀岩的时候摔折了脚踝，她这几年一直过着被医院追债的日子。
“我们家本来每个月就省不了多少钱，原来还想在湾区买房呢！”
她叫救护车的钱、在车上被喂了止疼药的钱、急诊费、紧急治疗费，以及“创伤激活费”，零零散散加在一起超过了11万美元。她的保险公司在跟医院沟通完毕后，把账单降到了$31,250，但这对Sulvetta来说还是太多了：“天知道我只是崴了脚。”
（图片来自Vox，版权属于原作者）
而来自北湾的Sam Hausen，去年11月在Napa骑摩托车的时候不小心摔了下来，他在纳帕县的Valley Medical Center接收了治疗：“一片布洛芬、2针伤口缝合、一瓶盐水，就这些。我只是头部擦伤，不需要X光、断层扫描之类的。”
然而，即使在救护车里就已经跟医护人员沟通过，Hausen还是被送进了一个三级的急诊室。最后，他收到了一张$22,500的医疗账单。
（图片来自Vox，版权属于原作者）
“30分钟”黄金准则
Vox报道，因为急诊室经常可以接到没有医保或者医保是Medicare的病人，医院一开始收取“创伤激活费”的初衷，是为了弥补潜在的损失。但因为利润实在太丰厚，如今“创伤激活费”已经成为了一棵摇钱树。
目前，大部分医院都遵守“30分钟”的黄金准则，即如果病患在急诊室逗留不超过30分钟，就不会收取昂贵的“创伤激活费”。
但遗憾的是，越来越的医院正在打破这条默认的规则。对此，背负着近2万美元医疗费的姜女士笑言：“我挺喜欢美国的，以后可能还会来旅游，但看病什么的就免了吧，那里的医院真是太可怕了。”
8个易忽略的细节 让你多花冤枉钱
当然，看了这么多，你可能说，叫救护车上急诊的例子太极端了.，不过，即使有保险，你可能不知道，这些你容易忽略的细节，往往也让你每年多花一两千刀的冤枉钱。
看病前
你需要了解你的保险能报销哪些费用，多少比例。
了解保险计划是否能报销网络外医生账单。因为有的保险计划规定病人必须选择网络内的医生，如果选用网络外医生，会增加一大笔开支。
但在某些时候，有的州会在某些紧急情况下，对网络外医生的收费有限制，因此大家可以查询所在州的相关规定。
注意，很多保险是不报销病人看麻醉师，放射科医生，和病理学家医药费的。
非紧急情况，不要选择emergency room ，可以考虑选择Urgent Care。
科普：UC和ER都不需要预约，是walk-in直接挂号的。而UC和ER的区别就是，UC比较像after hour clinic，就是加班的普通诊所，通常工作日开到晚上10-11点那样(有些地方可能还有开24小时的)，周六周日也开门，能应付一般的突发小毛病，但由于诊所的仪器少大问题一般是处理不了的。
ER都在大医院里，设备很齐全，24小时营业。然而UC的收费比较低，只是比一般看症贵一点，进ER的话账单绝对是翻几倍的，即使保险支付后自付费用也还是要高很多。如果行动不便或者情况紧急，要打9-1-1求助，9-1-1会派出ambulance(救护车)甚至直升机运送病人，但是医疗交通费用也是很高的，不紧急的时候别乱用。
➤提醒
有时，有的医生可能是医保覆盖的网络内，但他操作的设备，医保并不覆盖，这时你可能会支付额外一大笔设备费。因此，你需要提前咨询医生，他能否使用其它医保覆盖的设备。
许多保险计划能报销大部分的预防性服务（preventive services）,如常规体检，乳房检查，结肠镜检查，X光等，但在进行检查前，你需要与医生确认，这是预防性的服务，预防没有发生的症状，而不是诊断性的服务，诊断已有的症状。因为诊断性的服务，会让你额外增加一大笔费用。
（图片来自themalaymailonline，版权属原作者）
看病时
询问医生有没有折扣，有时候，对于牙医，或者急诊室，假如你一次性，全额付现金，可能会享受一些医疗费优惠。
如果你和医生达成费用的协议，请要求医生出具具体费用的书面证明。
8招教你甩掉天价医疗账单
看病后
再三检查医疗账单，医疗账单常见错误有：重复计价，收取已经取消的服务费用，病人的信息错误，享受初级治疗却被收取高级服务费用，药品数量错误等。
（图片来自keywordsuggest，版权属原作者）
如果你真的收到巨额医疗账单
你可以考虑
➤看看能否获得财政补贴
据magnifymoney报道，首先你要知道许多医院，都有财政补助项目。
1，如果你没有保险，无论你收入情况如何，许多案例都能得到费用减免，如果你是低收入人士，减免的数额会更多。
2，如果你有保险，但仍然欠下一大笔医疗账单，低收入的你依然有资格获得财政补助。
➤财政补助一般有两个形式
1，账单减免。你可以联系医院的账单部门，或者一些跟你有类似经历的病人。一般来说，你的情况越困难，你获得减免的机会越多。
➤如何获得财政减免
1，网上搜索“你的医院名字+financial assistance”，你能找到你的医院的财政补助的信息。
➤如果你不能获得财政减免
1，你可以考虑用现金支付，有时能享受折扣
2，你可以查询你接受治疗项目的均价，知道你所在的医院是否把价格抬高。
查询网址：http://t.cn/R69eXCC
3，咨询分期支付计划
4，考虑雇佣专业顾问帮你砍价，比如Medical Billing Advocates of America, MedReview Solutions, Hospital Bill Review 和 Medical Cost Advocate都会提供相应服务。
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