澳洲医生真的没法信吗？聊聊我带孩子看病的经历

我女儿从她的1岁生日派对开始，经历了人生第一次感冒发烧，之后便一发不可收拾，进入高频生病的幼儿期。从轮状病毒感染，到手足口，再到各种莫名其妙的高烧（每次都被医生归类为病毒感染）。最高频率的一段时间，每周都要高烧一次。

几乎每一次孩子生病，我们都会带她看医生，如果夜间高烧起来，就去儿童医院看急诊，但每一次看病的程序和医生的建议都非常一致。

先评估病情，随后便是等待……

我们带孩子看病的原因，一次是严重的呕吐（怀疑是轮状病毒感染）。在孩子吐到第5次的时候（时间很短，吐得非常频繁），我们决定去儿童医院看急诊。孩子在车上睡着了，但还不到医院又吐了两次，不断醒来。

到了急诊，窗口的护士会先询问看病的原因，孩子前前后后的症状，并记录下来。这是护士会对病情的严重程度作出初步的评估，如果认为不是十分危急，就让我们排队等候。随后，又有靠里一些的的另外一个窗口的护士询问孩子的个人基本信息，比如年龄啊，住址啊，有没有食物/药物过敏等。

大约要等2-3小时（要看当时急诊室忙不忙），终于有护士叫到小妞的的名字，这才进入诊室。随后会有护士来做一些简单的问诊和查体，比如测心跳、体重和体温。如果孩子高烧，这时就会给孩子服用退烧药。然后继续等待医生……

墨尔本皇家儿童医院

有一次外婆和我们一起去的急诊，外婆对这种漫长的等待感到非常生气，不停抱怨，孩子都病成这样了，连医生的影子都没见到！本来我也挺着急的，但妈妈这么不淡定，只好先安抚她说，让我们等就对了，说明孩子没有什么大问题，我们可以放心啦。

腹泻通常不需要做实验室检查。

医生会详细解答疑问，有时候会给父母一些相关科普资料带回家

几小时后才见到医生，医生再了解了情况后，告诉我们可能是病毒感染，随后几天可能会出现腹泻，整个病程可能持续不到一周。因为具有传染性，家人也可能出现类似的症状，让我们有点心理准备。我们需要做的是给孩子口服补液，或者尽量喂一些容易消化的液体，可以更加频繁地母乳喂养，确保孩子不会脱水。

医生给了我们一份关于如何处理急性肠胃炎，防止脱水，以及识别脱水的科普传单。如果孩子症状加重，或者出现脱水，再及时送医院。

回到家已经是半夜了，夜里大概吐了2、30次，高烧，每次吐后喝一点水或者母乳。第二天呕吐缓解了，开始腹泻，岁后几天症状逐渐好转。大概持续了3、4天，症状基本消失了。一切都和医生描述的一样。

我在网上查证过急性肠胃炎的处理，包括世界卫生组织，澳洲和美国的儿童肠胃炎临床指南，以及世界胃肠病组织全球指南，这些指南的建议和医生的建议是一致的。医生的建议和安慰，让我们感到很安心。

另外一次是手足口，是在幼儿园感染上的。那时候幼儿园也有给家长发邮件，内容是相关的科普知识。看医生确定是手足口，医生的建议也和权威机构的建议一致，我们也就除了帮孩子退烧，没有做什么。

高烧通常不查血，吃退烧药、继续在家观察、多喝水、多休息是通常的建议。

不过带孩子看病，大多数时候都是因为高烧。我家孩子几乎每一次生病，都会高烧到40度，有时候会持续3-5天。看过急诊，也看过社区医生，流程大致是：医生看看耳朵（初步判断有没有中耳炎的可能性），听听肺部（看看有没有肺炎的可能性），看看喉咙（有没有链球菌性咽喉炎的可能性）。如果是高烧头两天，那么就安慰我们，说应该是病毒感染，叫我们给孩子用退烧药，并继续观察。

如果持续3、5天高烧不退，再去看医生，这时医生会给我们开一个尿液检查，让我们收集尿液，再送实验室，检测判断是不是尿路感染。不过每一次，我们都没能成功收集到尿液，高烧在第二天退了，孩子又生龙活虎了。

有段时间，高烧太频繁，连续7周，7次高烧，并且有一次嗓子哑了几天，咳嗽，有痰和脓鼻涕，我先生坚持要做血液检测，但连续看了两个医生，都用同样的理由拒绝了：孩子的症状不像是细菌感染，更可能是病毒感染。有些孩子在一段时间内就是生病频繁，她在没有生病的时候，是个各方面都健康的孩子，她在吃了退烧药后，精神状态都很好。除非她真的病得很严重了，我不认为需要采集血液做检测。

有一次，我带女儿去看我的教授，他是儿科专家。他说了一段话，让我印象深刻：如果孩子并没有真正的健康问题，我们总是给父母一些建议，让他们回去试。并不是因为我们认为这些方法是有效的，而是给父母一些安慰。过一段时间，宝宝可能就自己好了。如果没有好，父母又回来，我们再告诉他们另外一些方法，让他们回去试。随着孩子长大，很多问题都会自己解决。

能不吃药就不吃药，能吃药就不打针，能打针就不输液……

经常听见有父母抱怨澳洲医生很差劲，因为：

1.很多病都不给治，总是不开药，只有中医有办法（有药可吃），澳洲医生只会让你拖……

实际上孩子患病，大多数时候都是可以自愈的，正确的做法就是“拖”。吃药可能带来的伤害大于它们带来的帮助。比如咳嗽药，澳洲卫生部做过一个报告，分析了感冒和咳嗽药用于儿童的效果的研究结果，然后建议，不要给6岁以下的儿童用咳嗽药，因为带来的危害大于收益（感兴趣的父母可以看看相关的报告：https://www.tga.gov.au/behind-news/cough-and-cold-medicines-children-changes）。

对于很多病情的处置，不处理就是最好的处理。别瞎折腾，真的。

很多华人家庭都喜欢从国内带药过来，特别是带哪些针对那些澳洲医生不给开药的症状的中药、中成药。也有人去看澳洲中医。在这里也给大家提个醒：尽管你可以选择，那是你的自由，但你需要知道，这些药物的疗效和安全性都没有经过科学验证，所以它们才无法成为世界上的主流医学的一部分，而沦为“替代医学”。

澳洲孩子也很少打针、输液。绝大多数孩子打针的经历都是打预防针，他们也从来没有经历过输液。能不吃药，医生就不会开药，能吃药就不会打针，能打针就不会输液。

不过，尽管不开药，澳洲的医生会常常嘱咐回家后要注意如何护理孩子，如果出现什么情况需要再次看医生或者去医院。他们常常说：如果你有任何不放心的地方，别犹豫，带孩子再来看医生。

2. 还有一个常常听到的吐槽是，澳洲医生只会开panadol，简直神药，什么状况去看医生，都只开这个药。

Panadol的作用是镇痛和退烧，效果有保证，而且按说明书上的剂量服用，对绝大多数人，包括婴幼儿都很安全，安全性也有保证，所以应用确实很广泛。很多时候，为了缓解病痛带来的不适，就可以用这两种药。没毛病啊。

3. 看病还要google

医学是个日新月异的科学，知识更新的非常快。医生需要不断学习，但是他们学习的速度还远远跟不上知识更新的速度。如果是我，我会希望医生查一查再告诉最新的、最规范的建议，如果他觉得不确定的话。有这样一个查证过程， 反而增进了我的信任。

有几次我看医生的时候他们都在电脑上查相关资料，然后给我解释病情。孩子的轮状病毒感染、手足口、结膜炎等，医生有打印出相关的资料来给我阅读，这让我确信他们说的是对的。 

虽然“吐槽澳洲医生”看起来很具有娱乐性，但其实那些吐槽很多都只是因为对医学不了解，很多被吐槽的地方，明明都是优点。

澳洲的人均期望寿命是82.45岁，其中女性84.5岁，男性80.4岁，全球排名第四。这样高的人均期望寿命离不开高质量的医疗服务。所以，总体上，澳洲的医生还是非常值得信任的。

Sources: ABS 2014a; ABS 2014b; ABS 2015; ABS 2016

在澳洲带孩子看病，给我最大的感受是，医生的诊疗非常规范化（符合权威指南的操作），因为规范，所以看每个医生的建议往往一致；常常是安慰，偶尔是治疗。