管床医生又被扣钱了！

作者 | Alice

来源 | “医学界”微信

患者偷跑回家过夜导致农合办拒绝支付，医生们成了背锅侠，被“分摊”了费用···

近日，《医学界》后台收到了一则爆料。

海口市人民医院泌尿科一名患者在7天住院时间里有2天晚上没有在医院过夜且没有合规的请假条，海口市美兰区农合办将其认定为“挂床住院行为”，拒绝支付医院为患者垫付的新农合补偿款2738.24元，根据医院下发的文件，这笔款项将内分泌科相关责任人承担，从5月份的个人绩效中扣除，同时，管床医生也被罚款200元。

知情者告诉《医学界》，其实这名患者是偷跑回家，没有经过医生的同意，并不存在所谓的“挂床住院行为”（ “挂床住院”又称“假住院”。有的人本来是小病，门诊医治即可。一些医院见其参加了新农合，便建议患者“挂床住院”。）。

那患者为何要偷跑回家呢？

知情人表示，病人晚上偷溜回家，其实很常见，内分泌科室有很多是多次住院的病人，有些病人觉得晚上没什么治疗，家又住得近，如果不是病重的患者，自己是能走动的。

医院是否提前告知了患者？

知情人表示，医务人员一般都会履行告知义务，“以前都是跟病人说，你们不能私自回去，不然医保查到会不给报销。”但是偷溜的患者还是不少，知情人很无奈表示：医院不是封闭的，医生也不可能24小时跟着病人，不让他回家，那种不听话的病人自己偷偷跑你能怎么办呢？

《医患沟通书》

此外，除了口头告知，医院在患者入院后，都会给到患者一份《医患沟通书》。

在这份《医患沟通书》中，注意事项第一项明确写到：依照医院规定，患者住院期间未经允许不得擅自离院，若违反规定所引起的一切不良后果，由患方担一切责任。

知情者说：这份《医患沟通书》是所有入院患者必签的，签字一般为患者或者其家属。显然，患者对这一行为和后果是有所了解的。

偷跑回家的患者，医院并没有特别应对措施

晚上，护士在巡查病房有时会发现偷溜回家的患者，这种情况下，一般会打电话催促患者回院，但是也会遇到个别不听劝告，不肯回来的患者，护士通常的做法是将其记录下来，但是医院却不会对其采取实际的措施。

医院是一个人流密集的场所，本身对人员进出管理就比较有难度，知情者告诉《医学界》：“我们这种普通病房，病人想随意出入是很容易。”

知情人认为，病人如果不满意医生，那就自己跑回家，打电话给医保举报，病人也不吃亏，但是内分泌科室的这个病人走了，医保只罚医生和科室，对病人完全没有约束，未免有失公平。

随后，《医学界》致电海口市人民医院院办，求证了这份文件的真实性，院办工作人员告诉《医学界》，该文件是由医保办下发，经医院领导开会研究而做出的决定。

医院既然没有针对晚上回去的患者采取特别措施，医务人员也明确告知过患者私自回去可能出现医保拒绝报销的情况，患者仍然不经医生同意偷跑回去，从而导致农合办拒绝支付的后果，医院却让负责该患者的内分泌科相关责任人承担农合办拒绝支付的2738.24元，这合理吗？医务人员可以拒绝这种扣款行为吗？

北京市邦道律师事务所主任，高级律师武绍智告诉《医学界》：依照法律规定，医生是医疗人员，对患者晚上偷跑的行为，不具有责任和过错，因此亦不应承担二千余元的被扣款义务。

你有遇到患者不听劝告、甚至偷跑出院而不得不替患者承担费用的情况吗？欢迎大家在留言区留言，说出你的看法。

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