婴儿黄疸入院两天后死亡……

2019-12-21 来源：健康时报原文链接评论0条

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婴儿黄疸入院两天后死亡…… - 1

2019年12月5日凌晨3点，刚刚成为爸爸的李先生接到了自己只有33天的宝宝彤彤（化名）在医院停止呼吸的电话。李先生告诉健康时报记者，两天前，彤彤因为普通的黄疸入院治疗。

李先生家住广东省肇庆市怀集县，2019年11月1日彤彤出生。李先生说，彤彤10天时发现有些黄疸，镇上的医生说问题不大，不用去医院治疗。但彤彤满月打疫苗时却被告知因为黄疸暂时不能打，他们便带彤彤去当地妇幼保健院住院治疗。

2019年上海市疾病预防控制中心发布的《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》也明确指出，病理性黄疸儿童除乙肝疫苗外其它疫苗均不可接种。

“宝宝刚入院时医生告诉我们只有胆红素过高这一个问题，病情属于普通，通过5天左右的照蓝光治疗就可以出院，但第二天凌晨3点半却告诉我们宝宝停止了呼吸。”李先生告诉健康时报记者，事情发生后，他找医院要彤彤的病例和诊断记录，院方一个半小时后才将病例给他。

在彤彤的死亡记录上，死亡原因包括四种病症，分别为婴儿猝死综合症、呼吸心脏骤停、婴儿肝炎综合征和高胆红素血症。

“彤彤入院后做了全面的检查，包括脑部和肝脏，主治医生当时告诉我们没有其他问题，只是有一些黄疸。”李先生说。

健康时报记者在李先生提供的孩子首次病程记录中看到，彤彤在12月3日入院时就已经被初步诊断为婴儿肝炎综合征。

2019年12月12日下午，记者联系到彤彤的主治医生张天（化名）。张天告诉健康时报记者，“胆红素过高会引发肝炎综合征，因为他们的孩子黄疸已经超过28天，一般小孩不能超过两周。用药时胆红素含量为286，已经很高了。整个过程我们都在给小孩积极治疗，意外发生后，几个主任轮流抢救了两个多小时，但结果是无法预料的。当天晚上我们已和家属沟通过了，并且已上报医院医务科及怀集县卫生健康局。我现在也在等待调查结果。”

据复旦大学附属公共卫生临床中心儿科徐灵敏2011年发表在《中国临床医生》上的文章《婴儿肝炎综合征》介绍，婴儿肝炎综合征患儿的病史往往是从新生儿期开始的，是在“新生儿黄疸”的诊疗观察过程中进行鉴别诊断而得出的结论，是儿科医生在临床工作中对黄疸并存肝功能异常的婴幼儿所作出的初步诊断。

肝炎综合征不能简单的通过胆红素含量和黄疸的天数进行诊断，必须合并转氨酶同时升高才可以诊断。北京某三甲医院儿科主任告诉健康时报记者，婴儿发生猝死有很多原因，所以还是要看最后的尸检结果。

另一家三甲医院新生儿科的医生也表达了类似的观点，“胆红素含量为286，不会对孩子脏器造成致命风险，一般不会引起猝死，或许彤彤有一些其他的问题，需要看尸检结果才能下定论。”

北京另外一位三甲医院儿科医生告诉健康时报记者，这个不幸可能跟医生经验不足和医患之间沟通不及时有关。

12月12日下午健康时报记者致电广东省肇庆市怀集县卫生健康局了解事件的进展。其负责医疗纠纷的相关负责人告诉记者，12月7日上午法医鉴定中心已完成尸检，现在正等待结果，会根据结果分出责任方，依法依规处置。

本文原刊发于健康时报2019-12-20新闻调查版（健康时报记者王艾冰）

本文编辑：范洪岩

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