专家解读：矫正脊柱侧弯，手术风险究竟有多大？

[豫网通讯员:洧涛、朱峰)临床上经常遇到一些患者，发现脊柱侧弯多年，直至程度很严重才来医院手术。询问原因，很多家长回答是因为担心“风险大”而不敢手术。其结果是侧弯越拖越重，矫正难度越来越大，手术费用也越来越高。那么脊柱侧弯手术风险大吗?怎么看待手术风险?这是每个患者和家长都十分关心的问题。

那么脊柱侧弯的手术风险主要来自哪些方面呢?知名脊柱侧弯畸形矫形专家、郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯专科主任宋相建为您解答：

1 心肺等器官的耐受程度

重度脊柱侧弯患者胸廓畸形，对心肺产生压迫，导致心肺功能差。术前需通过吹气球等方式改善心肺功能，才能实施手术。而对度数较轻的青少年特发性侧弯患者而言，一般不存在这一问题。

术前牵引和吹气球改善心肺功能

2 手术截骨过程的风险

对一些重度的僵硬性脊柱侧凸，需要做脊柱截骨手术才能获得比较理想的矫形效果。在此过程中有发生脊髓损伤的风险。但是通过术中唤醒试验和体感诱发电位检测，可以在很大程度上规避这种风险。

术中体感诱发电位检测

3 椎弓根螺钉植入的风险

脊柱侧弯手术需要通过椎弓根螺钉和钛棒实施矫形。而严重的脊柱侧弯患者，其椎弓根形态发生变异，对手术医生的植钉技术要求较高。在我们医院，通过术前完善的影像学检查，术中的严密检测以及医生高超的技术可以将这一风险降低到可控的程度。

术前制定精细化的手术方案

4 手术过程出血的风险

脊柱侧弯手术时间长，术中出血多。医院采用先进的自体血过滤回输技术，可以将患者自己的血液经过洗滤后源源不断的输回自身体内，极大程度的降低了手术失血的风险。

术中自体血回输系统

宋相建提醒：严重的脊柱侧弯只能通过手术治疗，手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗，考虑的是利大还是弊大的问题。脊柱的侧弯如果不矫正的话，孩子的心肺功能会受影响，脊柱脊髓功能会受影响，将来可能会造成残疾，甚至会影响寿命，所以无论如何要做及时地治疗。

现代脊柱侧弯治疗理念先进、科学，手术技术规范、成熟、可靠，专业的脊柱侧弯矫正医师具备精巧的手术技巧和专业知识，术前能够对患者的病情做出准确和精细的评估，选择、制定恰当的手术方案，术中又有唤醒实验，诱发电位监测脊髓神经，大大降低了手术风险。因此，无需过分担心手术风险问题。那些因过分担心手术风险而延误手术治疗的想法和做法都是不可取的。

总之，对于有经验的专业医师来说，脊柱侧弯手术应该是有效安全的手术。

小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科脊柱侧弯矫形病例